强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans,其中spondylitis原为希腊文脊柱炎之意,ankylosans原系希腊文强直之意),又称僵直性脊椎炎,在欧陆亦称此病为白赫铁列夫症(Morbus Bechterew)、白赫铁列夫-史特林佩尔-玛丽症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文为ankylosing spondylitis,国际简称为AS,是一种长期脊椎关节有发炎症状的关节炎,通常脊椎连接骨盆的关节会受到影响,偶尔还会侵犯其他部位的关节,如肩膀或臀部,眼睛和肠道问题也可能发生。背痛是僵直性脊椎炎的特征,而背痛的情况往往是来来去去的。受影响的关节僵硬程度通常会随着时间推移而恶化。
尽管僵直性脊椎炎的成因尚不清楚,但被推测和遗传与环境之综合因素有关,超过90%的患者具有称为HLA-B27抗原的特异性人类白细胞抗原,故基本机转认为是与自身免疫或自身炎症性有关。僵直性脊椎炎的确诊除了症状表现外,通常需辅以临床医学影像和血液检查的数据支持。僵直性脊椎炎是一种血清阴性脊椎关节病变,这意味着其不具有类风湿因子(RF)的抗体。僵直性脊椎炎也可被更广泛地分类为轴性的脊椎关节病变。
僵直性脊椎炎无法治愈,不过可以透过治疗改善症状,避免症状加剧,治疗方式包括药物、运动及手术。药物包括有非甾体抗炎药(NSAID)、皮质类固醇、像柳氮磺胺吡啶等缓解疾病抗风湿药物,以及infliximab等生物制剂。
罹患僵直性脊椎炎的比例约在0.1%至1.8%之间,多半容易在青年人身上发病,男性比女性容易患有僵直性脊椎炎。此症状最早是在十七世纪末由Bernard Connor完整描述,而在古埃及木乃伊中就发现有僵直性脊椎炎的骨骸。僵直性脊椎炎的英文Ankylosing spondylitis源自希腊文的ankylos(表示硬化)、spondylos(表示脊椎骨)及-itis(表示发炎)。
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