吉四代

服用方法

1.每天口服一片，持续12个周。

2.每个人的药物剂量不同，具体的药物剂量应遵循医嘱。

3.如果您在服用药物的4小时之内发生了呕吐，请再服用一次规定剂量并且继续按照您的常规服药时间用药。如果在4小时之后发生了呕吐，就不需要另外服用药片了，并且可以继续按照正常的时间服药。

4.如果您错过了剂量，并且在18小时之内，请尽快服用并继续您的正常时间表。如果您的下一次剂量不到6小时，请跳过错过的剂量并且继续您的常规给药时间表。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。如果您在错过剂量后不确定应该怎么做，请联系您的医生或药剂师以获取建议。   

临床效果数据

吉四代 是FDA批准的第2个全基因型丙肝新药，其安全性和疗效在2项设计750例丙肝患者的III期研究中得到证实。

第1项研究在既往接受过一种NS5A抑制剂但治疗失败的1型丙肝患者中比较了吉四代 治疗12周与安慰剂的疗效差异。其他基因2~6型患者也都接受吉四代 治疗。

第2项研究在既往接受过索非布韦（NS5B）但治疗失败的基因1~3型丙肝患者中比较了吉四代 治疗12周与索非布韦 +维帕他韦（NS5B+NS5A）的疗效和安慰剂差异。

结果显示，96%~97%的患者在完成治疗后的12周未在血液中检测到病毒，达到治愈。吉四代 治疗相关的不良反应与病毒基因型相关，最常见的不良反应包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。吉四代 不适用于正在服用利福平的患者。

美国大约有270万~390万丙肝患者，其中一些同时伴有艾滋病毒感染。随着一系列治愈性丙肝新药的上市，患者池正在急剧缩小。美国丙肝患者中，75%属于基因1型，20%~25%属于基因2~型，基因4~6型较少见。一些患者同时伴有艾滋病毒感染。

副作用：

（1）心跳缓慢的症状（例如昏厥或近乎昏厥，头晕或头晕，感觉不舒服;感觉虚弱或非常疲倦，呼吸短促，胸痛，意识模糊或记忆障碍）

（2）肝脏问题的迹象（例如，恶心，呕吐，腹泻，食欲不振，体重减轻，皮肤或眼白发黄，尿色深，大便苍白）

副作用注意事项：

虽然上面的副作用不会经常发生，但是如果发生副作用症状不及时治疗有可能导致严重的后果，因此发生副作用效果时请及时联系医生。

作用原理

吉四代是三种药物的组合：索非布韦，维帕他韦和伏西瑞韦。这些药物都属于一类叫做抗病毒药物的药物。这些药物一起用于治疗由丙型肝炎病毒（HCV）的特定遗传变异引起的慢性丙型肝炎感染，其他药物治疗无效。

索非布韦和维帕他韦通过阻止病毒繁殖的一个步骤来工作，帮助阻止病毒的复制并让身体摆脱病毒。伏西瑞韦阻断蛋白酶的作用，蛋白酶是病毒繁殖所需的酶。

注意事项

心率：

使用某些其他用于调节心脏跳动速度的药物时，索非布韦可导致心率降低，导致心率降低。如果您正在服用治疗心脏病的药物，特别是影响心率的心脏病，例如胺碘酮，请与您的医生讨论吉四代如何影响您的健康状况，您的健康状况如何影响吉四代的剂量和有效性，以及是否需要任何特殊监测。

乙型肝炎再激活：

乙型肝炎感染休眠的人可能会感染返回，导致进一步的肝功能障碍或肝功能衰竭。如果您有乙型肝炎感染史，请与您的医生讨论吉四代如何影响您的健康状况，您的健康状况如何影响该调解的剂量和有效性，以及是否需要进行任何特殊监测。如果您出现肝功能恶化的症状，如疲劳，感觉不适，食欲不振，恶心，皮肤白浊或眼白，尿色深，大便苍白，腹痛或肿胀，皮肤瘙痒，请联系您的医生立即。

人体免疫机能丧失病毒（艾滋病毒）合并感染：

尚未确定感染艾滋病毒的人使用吉四代的安全性和有效性。如果您感染了艾滋病病毒，请与您的医生讨论吉四代如何影响您的健康状况，您的健康状况如何影响该药物的剂量和有效性，以及是否需要进行任何特殊监测。用于治疗艾滋病毒感染的一些药物受到索非布韦，维帕他韦或伏西瑞韦的影响，可能导致严重的副作用。

肝移植：

肝移植术后使用索非布韦- 维帕他韦 - 伏西瑞韦的安全性和有效性尚未确定。对于接受过肝脏移植手术的人，不推荐使用吉四代。

肾功能：

如果您的肾功能或肾脏疾病减少，请与您的医生讨论吉四代如何影响您的健康状况，您的健康状况如何影响该药物的剂量和有效性，以及是否需要进行任何特殊监测。对于患有严重肾病或终末期肾病的人，不建议使用吉四代。

乳糖不耐症：

吉四代是用乳糖制备的。如果你有乳糖或半乳糖不耐症，你不应该服用这些药物。

肝功能：

如果您有肝脏问题，请与您的医生讨论吉四代可能如何影响您的健康状况，您的健康状况如何影响该药物的剂量和有效性，以及是否需要进行任何特殊监测。对于肝功能降低的人，不推荐使用吉四代。如果您出现肝脏问题，如疲劳，感觉不适，食欲不振，恶心，皮肤或眼白，尿色深，大便苍白，腹痛或肿胀，皮肤瘙痒，请立即联系您的医生。

乙型肝炎和丙型肝炎的其他药物：

有几种组合药物可用于治疗引起肝炎的病毒感染，其中许多药物组合包含一种或多种药物成分。它们还可以包含与该药物中的成分相同的成分。服用2种组合药物是危险的，可能导致致命的药物相互作用。与您的医生或药剂师一起，检查可能处方的任何药物的成分，并将其与您目前服用的药物进行比较。

怀孕：

怀孕期间不应使用吉四代，除非益处大于风险。如果您在服用此药物时怀孕，请立即联系您的医生。

母乳喂养：

目前尚不清楚索非布韦 - 维帕他韦 - 伏西瑞韦是否会进入母乳。如果您是母乳喂养的母亲并且正在服用吉四代，它可能会影响您的宝宝。与您的医生讨论是否应继续母乳喂养。

儿童：

尚未确定儿童使用吉四代的安全性和有效性。

如果您服用含有利福平的药物（Rifater®，Rifamate®，Rimactane®，Rifadin®），请勿服用吉四代。