搜索
搜索
伊顿健康
搜索
搜索
400-766-0588

7x24小时健康热线
400-766-0588

医学前沿

药品数据库分类,整合药品类目,指导指南,常见问题等方面,帮助您从海量数据快速找到药物精准信息。

/
/
/
丙肝治疗的发展史,丙肝吉三代
97

丙肝治疗的发展史,丙肝吉三代

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2019-09-02 11:10
  • 访问量:

【概要描述】丙肝用药的发展史:伊顿健康导读:从普通干扰素到长期干扰素再到口服抗病毒药物的面世,丙肝治疗都经历了哪些历程?  普通干扰素的诞生开启了丙肝治疗的征程干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。70年代中期

丙肝治疗的发展史,丙肝吉三代

【概要描述】丙肝用药的发展史:伊顿健康导读:从普通干扰素到长期干扰素再到口服抗病毒药物的面世,丙肝治疗都经历了哪些历程?  普通干扰素的诞生开启了丙肝治疗的征程干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。70年代中期

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2019-09-02 11:10
  • 访问量:
详情

丙肝用药的发展史:

伊顿健康导读:从普通干扰素到长期干扰素再到口服抗病毒药物的面世,丙肝治疗都经历了哪些历程?

 

伊顿

 

普通干扰素的诞生开启了丙肝治疗的征程

干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。

70年代中期人们发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。

但是普通干扰素治疗具有自身不可克服的缺点,半衰期短,只有4个小时,基本注射12小时后患者体内的普通干扰素就会全部排清。因此干扰素必须隔天注射,使用非常不方便。并且普通干扰素无法直接消灭病毒,当人体内干扰素被清空后,患者体内的病毒会再度重新复制,无法有效的永久抑制病毒。

 

长期干扰素的诞生打开了丙肝治疗的新大门

为了克服普通干扰素的缺点,1990年初,美国著名的干扰素研究机构,先灵葆雅公司研究所(SPRI)开始进行长效干扰素α-2b的研发。目的是改善普通干扰素半衰期短的特性。

新型的干扰素长效干扰素α-2b的半衰期为40个小时,可以在体内持续作用168小时,刚好满足一周一次给药。长效干扰素α-2b保留了30%的肾脏清除率,这样,当干扰素治疗期间发生严重不良反应时,撤药快速,便于对干扰素不易耐受的病人调整剂量,大大提高了长效干扰素治疗的安全性。

 

但是干扰素的长期使用会引发大量的副作用,干扰素会产生的副作用有:

1、发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;

2、感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给扑热息痛等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。

3、骨髓抑制:出现白细胞及血小板减少,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L,或血小板计数<40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。

4、神经系统症状:如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。

5、少见的副反应有:如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时,应停药观察。

6、诱发自身免疫性疾病:如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等,停药可减轻。

除此之外,目前临床上多配合利巴韦林与干扰素联合使用针对丙肝病毒的治疗,利巴韦林是一种核苷类药物,对多数DNA和RNA病毒有抑制作用,但是利巴韦林在使用过程中也会产生很多不良影响,使用利巴韦林主要的不良反应是溶血和致畸作用,其他不良反应包括恶心、干咳、皮肤干燥、瘙痒或皮疹、肌肉痛、精神抑郁、焦燥、心烦意乱以及高尿酸血症等。与干扰素联合应用时,利巴韦林的不良反应更加明显。

利巴韦林可以破坏人的红细胞,使红细胞发生溶解,即溶血反应。溶血反应对机体的影响主要是贫血,其临床表现为眩晕、步行蹒跚以及疲劳、倦怠感等。贫血程度与剂量有关,但也因人而异,因而需在治疗期间定期做血液学检测,包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。溶血反应大多发生于治疗开始的前4周内,减量或停用后即可好转。

肾功能不全者可引起严重溶血反应,应禁用利巴韦林。当血红蛋白降至100克/升(g/L)以下时应减量,若小于80克/升(g/L)时应停药。利巴韦林的致畸作用估计与它能够掺人人体细胞的核酸合成有关,这也使其具有潜在的致癌性。因此,对于接受利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者,无论男女在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施,孕妇也应禁忌使用。

所以使用利巴韦林联合干扰素治疗可能会对患者的身体造成极大地的伤害。

 

口服抗病毒药物的诞生彻底攻克丙肝难题

但是2013年,吉利德率先研发的口服治疗丙肝药物吉一代,从此开启了丙肝治疗的新历史。

吉一代不仅将丙肝治疗市场从干扰素注射剂转移到口服药,还一举将丙肝的治愈率从不到50%提高至90%以上。目前吉利德公司还接续研发了“吉二代”、“吉三代”和“吉四代”。摆脱了丙肝基因型对于丙肝患者用药的约束,成功彻底攻克了“丙肝无法治愈”的世界难题。

在吉利德销售的四款丙肝口服抗病毒药物中,目前全球销售范围最广、治疗效果最好的当属吉三代。吉三代是两个抗病毒药物的组合。这些药物通过削弱丙型肝炎所需蛋白质的活性起作用.吉三代中的两种药物之一是索非布韦(sofosbuvir)一种核苷酸聚合酶抑制剂,另一种是维帕他韦(velpatasvir)一种NS5A(丙型肝炎病毒非结构蛋白5A) )抑制剂。

索非布韦干扰丙型肝炎病毒遗传物质的繁殖。维帕他韦通过干扰病毒所需的蛋白质起作用。这两种药物一起大大减少现存的丙型肝炎病毒的数量,然后停止生产新的丙型肝炎病毒。这种双管齐下的药物治疗可以治愈丙型肝炎患者。

在临床试验当中,丙肝吉三代和丙肝吉三代与利巴韦林联用的临床治愈率高98%-100%,对于肝硬化患者的治愈率达到了94%。

 

伊顿健康温馨提示:

目前丙肝吉三代虽然已经在国内上市,但是国内吉三代的药物价格较高,每盒需要两万多元,考虑经济因素的丙肝患者可以考虑使用印度丙肝吉三代,每盒只需两千元左右。

 

如果患者需要印度丙肝吉三代,欢迎咨询伊顿健康。

伊顿

关键词:

扫二维码用手机看

热门资讯

微信公众号

微信公众号

微信订略号

微信订阅号

客服咨询

客服咨询

电话

400-766-0588

伊顿健康、临床招募、免费用药

地  址:江苏省常州九州环宇B座1012
电  话:
400-766-0588   0519-8336 6688
Email:idun@idunhealth.cn

Copyright © 2019 常州伊顿健康信息咨询有限公司版权所有     苏ICP备16050484号-1     网站建设:中企动力   常州