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索马鲁肽说明书
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索马鲁肽说明书

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-10 15:14
  • 访问量:

【概要描述】索马鲁肽说明书

索马鲁肽说明书

【概要描述】索马鲁肽说明书

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-10 15:14
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详情

所有名称:

索马鲁肽 / SEMAGLUTIDE/Ozempic/Rybelsus

 

药品简介:

公司诺和诺德

批准状态:

海外

2017年12月5日,注射形式的索马鲁肽获得FDA批准,用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制

索马鲁肽 在2018年2月9日被EMA批准上市,2月21日被纳入Express Scripts的2018处方集

2019年9月20日,美国FDA批准口服形式的索马鲁肽上市,用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制

 

中国:未上市

 

适应症:

适用于2型糖尿病

剂量规格:

注射笔:1.34毫克/毫升; 提供0.25mg,0.5mg或1mg的剂量

口服形式:3mg,7mg,14mg

 

服用方法:

使用索马鲁肽时可以空腹也可以已经就餐。

索马鲁肽一共有两种给药方式,一种是皮下注射给药还有一种是最新的口服方式。

皮下注射:

每周注射 1 次索马鲁肽笔,注射部位可选择腹部、大腿或者上臂,不要静脉注射或入注肌肉。

注意每次注射都要更换注射部位,如果您选择在同一区域注射,请始终在该区域使用不同的位置。

 使用剂量:

  1. 起始剂量 0.25 mg,每周 1 次,连续 4 周;然后再将剂量增至每次 0.5 mg;

  2. 如果血糖控制不佳,0.5 mg 剂量在维持 4 周后再增至每周一次注射 1 mg。

口服索马鲁肽:

诺华诺德在糖尿病领域一直有着显著的成果,其在2017年就已经率先推出皮下注射式索马鲁肽,一周一次的长效制剂给糖尿病患者带来了很大的便利,深受糖尿病患者喜欢的给药方式也给诺华诺德带了了商机,2019上半年的全球销售收入就已经达到5.63亿美元。在这强势情形下,诺华诺德在2019年9月20日乘胜追击研发出了更便利糖尿病患者的服药方式:每日口服一次

使用剂量:

  • 起始剂量是每天定点口服3mg索马鲁肽,照此使用30天;

  • 每天3mg,30天后,如果需要额外的血糖控制,可将剂量增加至每天增加至每天7 mg

  • 每天7 mg,30天后,如果需要额外的血糖控制,可将剂量增加至每天14 mg。

注意:不建议服用两片7 mg的药片以达到14 mg的剂量

 

 

在皮下注射索马鲁肽和口服索马鲁肽之间切换

 

  1. 每天口服14mg索马鲁肽:在最后一次使用口服索马鲁肽剂量后的第二天,每周过渡到0.5mg 皮下注射索马鲁肽笔

  2. 每周皮下注射0.5mg索马鲁肽笔:从最后一次注射索马鲁肽后7天开始过渡到口服7mg或14mg索马鲁肽。

  3. 对于1mg 皮下注射索马鲁肽笔剂量,没有等效的口服索马鲁肽剂量

 

 

 

错过时间使用索马鲁肽

每周可在任意时间给药,但一定要定点使用,两次给药间隔应超过 2天。错过剂量后5天内尽快服用错过的剂量。如果超过5天,请跳过错过的剂量,并在规定的日期服用下一剂

 

 

 

如何存储索马鲁肽

  1. 在使用之前,请将未使用的新索马鲁肽笔放在36℉到46℉的温度下冷藏。

 

  1. 当索马鲁肽笔在使用时,你可以把它放在室温下(低于86华氏度)。或者可以继续把它放在冰箱里(温度在36到46华氏度)。

 

  1. 您正在使用的索马鲁肽笔应在56天后扔掉,即使其中仍有索马鲁肽字样。

 

  1. 不要冷冻索马鲁肽,冷冻后不要使用。

 

  1. 保持索马鲁肽远离过热和光线。

 

  1. 不用时把笔帽戴上。切勿将索马鲁肽与针头相连。

 

  1. 把它索马鲁肽放在你其他药物的地方。

 

 

临床效果数据:

名词解释:

A1C:糖化血红蛋白

 

PIONEER系列临床实验

PIONEER 1:口服索马鲁肽的首个III期研究,与安慰剂比较(见:重磅!口服索马鲁肽首个III期数据公布:降糖减肥显著)。

PIONEER 2:与恩格列净头(SGLT-2)对头比较(见:重磅!口服索马鲁肽第2项III期研究“头对头”击败恩格列净)。

PIONEER 2研究中,口服索马鲁肽的耐受性良好,安全性数据与其他人胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂基本一致。最常见的不良事件包括一过性的轻中度恶心,口服索马鲁肽组恶心发生率为20%。口服索马鲁肽组因为不良事件中止治疗的患者比例为11%,恩格列净组为4%。

PIONEER 4:与利拉鲁肽(GLP-1)、安慰剂比较。

PIONEER 4研究结果

按照首要统计原则,PIONEER 4研究达到主要终点。第26周时,口服索马鲁肽降低HbA1c的作用不劣于利拉鲁肽,在减重方面的效果明显优于利拉鲁肽。口服索马鲁肽降糖和减重作用均显著优于安慰剂。

若按照次要统计原则,口服索马鲁肽组患者第26周和第52周的HbA1c水平分别降低1.3%和1.2%,利拉鲁肽组分别为1.1%和0.9%,安慰剂组则分别降低0.1%和增加0.2%。口服索马鲁肽的降糖效果明显优于利拉鲁肽和安慰剂。减重方面,口服索马鲁肽组患者第26周和第52周的体重分别减轻4.7和5.0kg,利拉鲁肽组则在第26周和第52周分别减轻3.2和3.1kg,安慰剂组分别减轻0.7和1.2kg。此外,第52周时口服索马鲁肽组HbA1c水平低于7%的患者比例为69%,利拉鲁肽组为63%,安慰剂组为18%。

 

PIONEER 5:与安慰剂对比

在 PIONEER 5试验中应用了两种截然不同的统计学方法来评估口服索马鲁肽的效果;最近的监管指南要求忽略停药和使用救援药物的影响采用初级的统计方法[1]来评估其疗效,以及采用二级统计学方法[2]来描述治疗而不使用救援药物的效果。

 

根据初级统计学方法评估,在第26周口服索马鲁肽对照安慰剂,从统计学上证明了糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,本试验实现了其设计的主要目的。此外,与安慰剂组相比,口服索马鲁肽组的患者在第26周体重明显下降。

 

在应用二级统计学方法时,统计学上口服索马鲁肽的患者糖化血红蛋白下降1.1%更为显著,而安慰剂组仅为0.1%。在第26周口服索马鲁肽的患者体重减轻的差异有更大的统计学意义,与安慰剂组的1.1 kg相比,口服索马鲁肽组的患者体重减少了3.7 kg。从HbA1c基线8 %分析,口服14mg索马鲁肽受试者比例统计学上达到且显著高于美国糖尿病协会(ADA) HbA1c低于7.0%的目标,在第26周目标比例达到64%,而安慰剂组为21%。

 

在这个26周的试验中,在中度肾功能受损的患者对索马鲁肽的耐受性良好。口服索马鲁肽最常见的不良反应是轻度到中度的恶心。在先驱者5中,19%口服索马鲁肽的患者感到恶心,相比之下,安慰剂治疗组为8%。使用口服索马鲁肽的人因不良事件而停止治疗的比例为15%,而使用安慰剂的人为6%。

 

PIONEER 7:与西格列汀比较(DPP-4抑制剂)。

PIONEER 7研究结果

按照首要统计原则,PIONEER 7研究达到主要终点。第52周时,口服索马鲁肽HbA1c水平低于7%的患者比例显著高于西格列汀组,减重作用也显著优于西格列汀组。

若按照次要统计原则,口服索马鲁肽组患者52周的HbA1c水平降低1.4%,西格列汀组降低0.7%。口服索马鲁肽组患者第52周的体重减轻2.9kg,西格列汀组减轻0.8kg。此外,第52周时口服索马鲁肽组HbA1c水平低于7%的患者比例为63%,西格列汀组为28%。

经过52周治疗后,口服索马鲁肽组有9%的患者将剂量降低至3mg,另有31%使用剂量未7mg,60%使用剂量为14mg。

 

SUSTAIN系列临床实验

美国FDA批准索马鲁肽上市是基于诺和诺德公布的SUSTAIN系列的研究结果,结果显示无论是降糖,还是减重,索马鲁肽均优于目前市场上表现最好的GLP-1降糖新药度拉鲁肽。

诺和诺德在第53届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD2017)上公布了一项对SUSTAIN 1~5研究的事后分析结果,发现2型糖尿病患者接受每周1次索马鲁肽治疗后的降糖和减重效果明显优于安慰剂、西格列汀、甘精胰岛素U100或缓释艾塞那肽。

 

(一)降血糖方面

SUSTAIN 2阶段:两个规格(0.5mg与1.0mg)的索玛鲁肽分别与默沙东公司的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类口服降糖药西格列汀(sitagliptin,商品名:捷诺维Januvia,规格:100mg)相比,在治疗第56周时,西格列汀(100mg)治疗组的HbA1c降低了0.7%,而索玛鲁肽(0.5mg)和索玛鲁肽(1.0mg)治疗组降低了1.3%和1.5%,具有显著的统计学差异(P值均<0.0001),对2型糖尿病成年患者的血糖有明显改善。

 

 

SUSTAIN 3:索马鲁肽VS对Bydureon ®(艾塞那肽ER)

阿斯利康的GLP-1受体激动剂艾塞那肽(Exenatide,商品名:百泌达Bydureon,规格:2.0mg)

研究设计: 56周的随机,开放标签,主动对照,平行组,多国,多中心试验,比较的有效性和索马鲁肽的安全VS艾塞那肽ER。

患者:  共有813例二甲双胍2型糖尿病单独(49%),二甲双胍与磺酰脲(45%),或其他人(6%)被随机接受每周一次索马鲁肽 1毫克(N = 404)或艾塞那肽2mg(n = 405)。所有治疗组与二甲双胍或二甲双胍和磺酰脲组合。

主要终点:  第56周时A1C与基线的平均变化。

次要终点: 第56周时体重与基线的平均变化; 在第56周达到A1C <7%的患者比例。

 

研究结果:

 

在主要终点中:

索马鲁肽1mg和度拉糖肽2mg一组中,第56周时A1C与基线的平均变化,索马鲁肽1mg组A1C下降了1.4%。而度拉糖肽 0.75mg一组A1C下降了0.9%;

 

在次要重点中:

索马鲁肽1mg和度拉糖肽2mg一组中,在第40周达到A1C <7%的患者百分比,索马鲁肽1mg组有65%。而度拉糖肽 2mg一组有51%;

 

索马鲁肽1mg和度拉糖肽 1.5mg一组中,在第40周达到A1C <7%的患者百分比,索马鲁肽1mg组有62%。而度拉糖肽 0.75mg一组有40%;

 

 

索马鲁肽 (索马鲁肽)VS对Bydureon(艾塞那肽) 

 

 

主要终点一块:

在一个或多个OAD(口服降糖药)患者中

索马鲁肽在降低A1C1,6方面优于艾塞那肽

主要终点:第56周时A1C较基线的平均变化

 

 


次要终点一块:

 

在一个或多个oad患者中

索马鲁肽与艾塞那肽相比,提供了更好的A1C控制

次要终点:56周时A1C <7%的患者

 

 

 

 

 

 

SUSTAIN 4:索马鲁肽VS来得时®(甘精胰岛素U-100)

研究设计:  30个星期,随机,开放标签,主动对照,平行组,多国,多中心试验,以索马鲁肽的疗效和安全性比较VS甘精胰岛素U-100。

患者:  总共1089胰岛素初治成年患者二甲双胍单独(48%)充分控制2型糖尿病或与磺酰脲(51%)组合,随机接受每周一次索马鲁肽 0.5毫克(N = 362) ,每周一次索马鲁肽1mg(n = 360),或每日一次的甘精胰岛素U-100(n = 360)。分配甘精胰岛素的患者的基线平均A1C为8.1%,并且每天一次以10单位的剂量开始。在整个试验期间,基于自我测量的空腹血浆葡萄糖在早餐前发生胰岛素甘精胰岛素剂量调整,目标为71至<100mg / dL。此外,研究人员可以根据他们在研究访问之间的自由裁量权来滴定甘精胰岛素。在第30周,26%的患者通过主要终点滴定至目标,此时平均每日胰岛素剂量为每天29单位。

主要终点:  第30周时A1C从基线的平均变化。

次要终点: 第30周时体重的平均变化; 在第30周达到A1C <7%的患者比例; 第30周时平均空腹血糖(FPG)的变化; PPG增量的变化(来自第30周的8点自测血浆葡萄糖(SMPG)谱的3个主餐中的餐后和餐前葡萄糖值之间的差异)。

研究结果:

在主要终点中:

第30周时A1C从基线的平均变化,索马鲁肽0.5mg和索马鲁肽1mgA1C分别下降1.2%和1.5%,甘精胰岛素下降0.9%

 

在次要重点中:

在第30周达到A1C <7%的患者百分比中,索马鲁肽0.5mg和索马鲁肽分别有55%和66%,甘精胰岛素为40%

 

 

SUSTAIN 7:索马鲁肽VS 度拉糖肽(dulaglutide)2

研究设计: 40周,多国,多中心,随机,开放标签,4武装,成对,活性对照,平行组试验,以索马鲁肽的疗效和安全性比较VS 度拉糖肽。

患者:总共1201名成年患者二甲双胍充分控制2型糖尿病患者随机接受索马鲁肽0.5毫克(N = 301),索马鲁肽1毫克(N = 300),度拉糖肽 0.75毫克(N = 299),或度拉糖肽 1.5 mg(n = 299),每周一次。

主要终点:  第40周时A1C从基线的平均变化。

次要终点:  第40周时体重与基线的平均变化; 在第40周达到A1C <7%的患者比例; 第40周时平均空腹血糖(FPG)的变化; PPG增量的变化(在第40周时,来自7点自测血浆葡萄糖(SMPG)谱的3个主餐中的餐后和餐前葡萄糖值之间的差异)。

研究结果:

在主要终点中:

索马鲁肽0.5mg和度拉糖肽 0.75mg一组中,第40周时A1C从基线的平均变化对比,索马鲁肽0.5mg组A1C下降了1.4%。而度拉糖肽 0.75mg一组A1C下降了1.1%;

 

索马鲁肽1mg和度拉糖肽 1.5mg一组中,第40周时A1C从基线的平均变化对比,索马鲁肽0.5mg组A1C下降了1.6%。而度拉糖肽 0.75mg一组A1C下降了1.3%;

 

在次要重点中:

索马鲁肽0.5mg和度拉糖肽 0.75mg一组中,在第40周达到A1C <7%的患者百分比,索马鲁肽1mg组有65%。而度拉糖肽 0.75mg一组有51%;

 

索马鲁肽1mg和度拉糖肽 1.5mg一组中,在第40周达到A1C <7%的患者百分比,索马鲁肽1mg组有73%。而度拉糖肽 0.75mg一组有63%;

 

SUSTAIN 9:索马鲁肽作为添加到SGLT-2I±MET / SU 3

名词解释:SGLT-2i =钠 - 葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂; MET =二甲双胍; SU =磺酰脲类。

 

研究设计: 30周,多国,随机,双盲,平行组,安慰剂对照试验中比较添加索马鲁肽的疗效和安全性1mg至SGLT-2I±MET / SUVS SGLT-2I +安慰剂±MET / SU。患者在随机化时平均接受SGLT-2i治疗约46周。五

患者:总共302名成年患者上SGLT-2I±MET / SU充分控制2型糖尿病患者随机接受索马鲁肽 1毫克(N = 151),每周一次或体积匹配安慰剂(n = 151),作为一个附加 - 至SGLT-2i±MET / SU。

主要终点:第30周时A1C从基线的平均变化。

次要终点:第30周时体重的平均变化; 在第30周达到A1C <7%的患者比例; 第30周时平均空腹血糖(FPG)的变化; PPG增加的变化 - 定义为来自7点SMPG(自测血浆葡萄糖)谱的3个主餐中的餐后葡萄糖和餐前葡萄糖值之间的差异。

 

研究结果:

在主要终点中:

第30周时A1C从基线的平均变化中,索马鲁肽1mg+SGLT-2I±MET / SU一组中A1C下降比例为1.3%,SGLT-2I±MET / SU一组中A1C下降比例为0.2%

 

在次要重点中:

在第30周达到A1C <7%的患者百分比中,索马鲁肽1mg+SGLT-2I±MET / SU下降比例为1.3%,SGLT-2I±MET / SU一组中下降比例为0.2%

 

 

(二)减重方面

SUSTAIN 2阶段:索玛鲁肽(0.5mg)、索玛鲁肽(1.0mg)治疗组与西格列汀(100mg)治疗组的对比,索玛鲁肽的平均减重为4.2kg和5.5kg,相比比西格列汀平均减重1.7kg有了大幅降低。

 

副作用:

索马鲁肽在一系列研究中显示出了较好的安全性和耐受性,各个研究的数据结果一致。最常见的不良反应为胃肠道反应,且可以随着时间消失。因不良反应退出研究最常见的原因是也是胃肠道反应。索马鲁肽 0.5 mg 组、1 mg 组与安慰剂组胃肠道反应分别为 32.7%,36.4%,15.3%。此外,还有消化不良(3.5%,2.7%,1.9%),嗳气(2.7%,1.1%,0%),肠胃气胀(0.4%,1.5%,0.8%),胃食管返流疾病(1.9%,1.5%,0.0%),胃炎(0.8%,0.4%,0.8%)。因为胃肠道不良反应中断治疗的患者分别为 3.1%、3.8% 及 0.4%。

当索马鲁肽单用时,0.5 mg 组和 1 mg 组症状性低血糖发生率分别为 1.6% 与 3.8%。而当联用磺酰脲类降糖药时,发生率分别升至 17.3% 及 24.4%,严重低血糖发生率分别为 0.8% 和 1.2%。此外,所有研究中,索马鲁肽组的淀粉酶水平增加 13%,脂肪酶增加 19%~30%。

  1. 甲状腺C细胞肿瘤的风险:如果测量血清降钙素并发现其升高或在体格检查或颈部成像时发现甲状腺结节,应将患者转诊给内分泌专家进行进一步评估。

  2. 胰腺炎:临床研究报道了急性和慢性胰腺炎。仔细观察患者胰腺炎的症状和体征(持续性严重腹痛,有时伴有或不伴有呕吐而放射至背部)。如果胰腺炎被怀疑,停止索马鲁肽及时,如果胰腺炎被证实,不重新启动。

  3. 糖尿病视网膜病变并发症:在2年的试验,涉及例2型糖尿病和心血管疾病高危险性,糖尿病性视网膜病变的并发症多发生的事件与索马鲁肽治疗的患者®与安慰剂相比(1.8%)(3.0%)。糖尿病视网膜病变并发症的绝对风险增加在基线时有糖尿病视网膜病变史的患者中比在没有糖尿病视网膜病变史的患者中更大。
    葡萄糖控制的快速改善与糖尿病性视网膜病的暂时恶化有关。尚未研究长期血糖控制与索马鲁肽对糖尿病视网膜病变并发症的影响。应监测有糖尿病视网膜病变病史的患者的糖尿病视网膜病变进展。

  4. 禁止共用一个索马鲁肽医患笔:索马鲁肽笔决不能被患者之间共享,即使针被改变。笔分享会造成血源性病原体传播的风险。

  5. 低血糖:  当索马鲁肽低血糖的风险增加®在结合使用胰岛素促泌剂(例如,磺酰脲类)或胰岛素。

  6. 急性肾损伤:  在用GLP-1受体激动剂治疗的患者中,有关于急性肾损伤和慢性肾衰竭恶化的上市后报告,有时可能需要血液透析。在没有已知潜在肾病的患者中报道了一些这些事件。大多数报道的事件发生在经历过恶心,呕吐,腹泻或脱水的患者身上。开始或增加剂量索马鲁肽时监测肾功能®患者报告严重不良胃肠道反应。

  7. 超敏反应:  GLP-1受体激动剂已报道严重的超敏反应(如过敏反应,血管神经性水肿)。如果出现过敏反应,停止使用索马鲁肽的; 按照标准治疗及时治疗,并监测直至症状和症状消失。对有血管性水肿病史或另一种GLP-1受体激动剂过敏的患者慎用。

  8. 大血管成果:目前还没有临床研究建立大血管风险降低与索马鲁肽的确凿证据®。

 

作用原理:

索马鲁肽为 GLP-1 类似物,与人 GLP-1 有 94%同源性。索马鲁肽由酵母发酵产生肽链。索马鲁肽的长效机制是基于对结构的修饰,索马鲁肽在第 8 位修改为 α- 氨基异丁酸,用来增加稳定作用,避免被DPP-4 酶降解。此外,通过结构修饰,把肽链第 26位的赖氨酸位置连接上 18 碳脂肪二酸侧链,相比C16 的利拉鲁肽,增长的碳链对白蛋白的亲和力增强 5~6 倍,与白蛋白结合,增大了索马鲁肽的分子量,避免快速被肾脏清除并防止代谢性降解,延长体内半衰期。

并把 34 位的赖氨酸替换成精氨酸,以确保26位C 18 侧链的稳定性。因此,索马鲁肽半衰期长达1周,索马鲁肽为预充式笔,含量 2 mg∶1.5 mL。索马鲁肽为 GLP-1 受体激动剂,结合且激活GLP-1 受体,通过介导 GLP-1 受体,以葡萄糖依赖的方式,刺激胰岛素分泌,并降低胰高血糖素分泌。此外,血糖降低也与餐后初始阶段延迟胃排空有关。

 

注意事项

索马鲁肽注射0.5mg或1个毫克指示和使用限制

索马鲁肽注射0.5mg或1mg被指示作为一种辅助饮食和锻炼,以改善与2型糖尿病的成年人的血糖控制。

  1. 索马鲁肽不推荐为一线治疗谁对由于啮齿动物C-细胞瘤的发现对人类有用的不确定性相关的饮食和运动血糖控制不充分的患者。

  2. 索马鲁肽尚未研究的患者胰腺炎病史。考虑有胰腺炎病史的患者的其他抗糖尿病治疗。

  3. 索马鲁肽不是胰岛素的替代品。索马鲁肽不用于患者的1型糖尿病或用于治疗患有糖尿病酮症酸中毒指示。

重要注意点:在啮齿类动物中,索马鲁肽在临床相关暴露下可引起剂量依赖和治疗时间依赖的甲状腺c细胞肿瘤。目前尚不清楚索马鲁肽是否会导致人类甲状腺c细胞肿瘤,包括髓样甲状腺癌(MTC),因为半黄酮诱导的啮齿动物甲状腺c细胞肿瘤与人类的相关性尚未确定。

索马鲁肽患者禁忌是一个人或家族病史的甲状腺癌(MTC)和多发性内分泌瘤综合症患者2型(男2)。咨询患者使用索马鲁肽的潜在MTC风险,并告知他们甲状腺肿瘤的症状(如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续嘶哑)。常规监测血清降钙素或甲状腺超声对索马鲁肽治疗患者早期检测MTC具有不确定价值。 

 

 

特殊人群

尚未确定在儿童患者中索马鲁肽的安全性和有效性,暂不推荐用药。索马鲁肽对于治疗 2 型糖尿病患者,受试者年龄 65 岁以上与较年轻受试者间比较,未观察到安全性或有效性的总体差别,但不排除老年患者个体有更大的敏感性。对于轻度,中度或重度肝损伤或肾损伤患者,与健康受试者相比,它的动力学状况无临床意义上的差别,所以无需调整剂量。

目前尚无索马鲁肽用于妊娠妇女的充分数据,动物研究已经表明索马鲁肽具有生殖毒性,索马鲁肽对人类的潜在风险尚不清楚,建议索马鲁肽不得在妊娠期间使用,如果患者在治疗期间计划怀孕或已经怀孕,应停止索马鲁肽治疗。此外,鉴于索马鲁肽在兔的乳汁中出现,索马鲁肽不得在患者哺乳期内使用。

药物相互作用

体外实验证实,索马鲁肽并不抑制或诱导 CYP酶,与药物转运蛋白也不发生作用。索马鲁肽可致胃排空延迟,与口服药物同用时可以降低口服药物的吸收速率和吸收程度。目前尚未发现索马鲁肽与二甲双胍、阿托伐他汀、华法林、地高辛及口服避孕药有相互作用。

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