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肾细胞癌的一线及二线靶向药物治疗大全
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肾细胞癌的一线及二线靶向药物治疗大全

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-10 09:31
  • 访问量:

【概要描述】肾细胞癌时最常见的肾癌之一,约占肾肿瘤90%以上。全世界约有4%新发癌症病例是由肾细胞癌引起的,据统计,在我国,肾癌每年发病率约3.35/10万,男性晚期肾细胞癌发病率更高,是男性前十大高发恶性肿瘤。有1/3肾细胞癌患者在诊断时已经被转移或处于晚期,这意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部分。

肾细胞癌的一线及二线靶向药物治疗大全

【概要描述】肾细胞癌时最常见的肾癌之一,约占肾肿瘤90%以上。全世界约有4%新发癌症病例是由肾细胞癌引起的,据统计,在我国,肾癌每年发病率约3.35/10万,男性晚期肾细胞癌发病率更高,是男性前十大高发恶性肿瘤。有1/3肾细胞癌患者在诊断时已经被转移或处于晚期,这意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部分。

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-10 09:31
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伊顿健康导读:

 

肾细胞癌时最常见的肾癌之一,约占肾肿瘤90%以上。全世界约有4%新发癌症病例是由肾细胞癌引起的,据统计,在我国,肾癌每年发病率约3.35/10万,男性晚期肾细胞癌发病率更高,是男性前十大高发恶性肿瘤。有1/3肾细胞癌患者在诊断时已经被转移或处于晚期,这意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部分。

 

好吃懒动的过度肥胖患者更容易得肾细胞癌

 

肾癌可以说是“富贵病”,对于吃得好、动得少,过度肥胖等这一类人群而言,其患肾癌的几率会大大增加。

肾癌发病率明显增加与生活条件变富足有很大关系。吃得越来越好,高蛋白、高脂肪、高热量食物摄入增加,随之脂肪摄入超量,再加上久坐不动、很少运动,使肾脏负担逐渐加重,尤其是肥胖已明确成为肾癌致病因素之一。同时,应酬中吸烟较多的人也是高危人群,且吸烟时间越久、量越大,危险就越高。

 

九成肾癌患者靠体检发现

 

大部分的早期肾癌患者是没有任何感觉、任何异常表现的,九成肾癌患者靠体检发现

肾癌检查最简单的是B超,一般1厘米以上的肾肿瘤B超就可以发现,如果是比较小的肿块,并且在体检中发现可疑指征可进行肾脏CT扫描来确诊。因此,推荐在日常体检中一定要加做肾脏B超,而年龄超过40岁以上则需要每年至少体检1次。

 

肾细胞癌治疗方案

 

若是早期的肾癌,医生往往会给这样的结论:低危的局限性或局部进展性肾癌患者5年生存率为90%。

若是晚期肾癌,医生给出治疗方式要比手术治疗复杂得多,需要根据患者的不同病期、进展、状态等采用靶向治疗、免疫药物治疗、手术等综合治疗。

 

治疗晚期肾癌的主要靶向药物

 

目前,晚期肾癌的治疗以靶向药物为主,最常用的是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。如果TKI一线治疗出现耐药,可以替换使用mTOR抑制剂类药物,之后再次使用TKI进行三线治疗,以获得良好的疗效,这种治疗方法被称为TMT全程靶向治疗,也称为“三明治”治疗方法。


肾癌一线治疗药物

 

 1、舒尼替尼(索坦)

根据舒尼替尼的IV期临床研究表明,该药物对于中国人效果更佳,其中位无进展生存期达到14.2个月,中位总生存期 30.7个月。
2、2017年2月21日,培唑帕尼(维全特)获得国家食品药品监督管理总局批准用于晚期肾癌一线治疗

3、贝伐单抗+干扰素α。

贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体,能够与人血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤细胞增殖。在相关研究实验中发现该治疗方案比对焦组的无进展生存期延长了近1倍,所以贝伐珠单抗+干扰素α被推荐为转移性肾癌一线治疗。

4. 2017年美国薬监局批准卡博替尼用于晚期肾癌患者的一线治疗。

卡博替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,在其对于肾癌的二期临床试验中,发现服用卡博替尼的患者比服用舒尼替尼的患者肿瘤恶化的时间晚。

中位无疾病进展生存时间是8.6个月(卡博替尼)对5.3个月(舒尼替尼),

中位总生存时间为26.6个月(卡博替尼)对21.2个月(舒尼替尼)。

安全性和副作用相似,副作用发生率也相似。

 

肾癌二线用药

 

1.对于接受酪氨酸激酶抑制剂TKI治疗失败的患者,可以二线用靶向药物依维莫司、索拉非尼或阿西替尼。

2.对于二线mTOR抑制剂治疗失败的患者,可以给予三线靶向药物索拉非尼。2005年12月,美国薬监局正式批准索拉非尼用于治疗晚期肾癌。

3.接受贝伐单抗+干扰素α治疗失败的患者,可给予二线靶向药物索拉非尼、帕唑帕尼或阿昔替尼。

4.2016年5月13日,美国薬监局批准乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。

5.2015年11月美国薬监局批准纳武单抗针对既往用过抗血管生成药物治疗失败的厄晚期肾细胞癌患者。

免疫治疗抑制剂纳武单抗是一种抗PD-1抗体,可通过阻断PD-1/PD-L1免疫抑制通路,唤醒人体自身的免疫系统,最终消灭肿瘤。

 

伊顿健康温馨提示:

 

以上所言仅供参考,具体治疗肾癌的措施还是需要咨询主治医生。

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