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吃多久乐伐替尼会耐药?具体耐药症状和应对措施有哪些?
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吃多久乐伐替尼会耐药?具体耐药症状和应对措施有哪些?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-07 13:56
  • 访问量:

【概要描述】一、乐伐替尼针对3种病症其耐药期是不同的,对于分化型甲状腺癌的耐药期长达18.3个月;针对肾癌的耐药期为14.6个月;针对不可切除的肝癌的耐药期为7.4个月。
二、乐伐替尼的具体耐药症状可以大致分为缓慢耐药、部分耐药和全面耐药三个部分。
三、乐伐替尼耐药后可以选择二线用药卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗或者选择免疫治疗或者化疗。

吃多久乐伐替尼会耐药?具体耐药症状和应对措施有哪些?

【概要描述】一、乐伐替尼针对3种病症其耐药期是不同的,对于分化型甲状腺癌的耐药期长达18.3个月;针对肾癌的耐药期为14.6个月;针对不可切除的肝癌的耐药期为7.4个月。
二、乐伐替尼的具体耐药症状可以大致分为缓慢耐药、部分耐药和全面耐药三个部分。
三、乐伐替尼耐药后可以选择二线用药卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗或者选择免疫治疗或者化疗。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-07 13:56
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伊顿健康导读:

 

一、乐伐替尼针对3种病症其耐药期是不同的,对于分化型甲状腺癌的耐药期长达18.3个月;针对肾癌的耐药期为14.6个月;针对不可切除的肝癌的耐药期为7.4个月。

二、乐伐替尼的具体耐药症状可以大致分为缓慢耐药、部分耐药和全面耐药三个部分。

三、乐伐替尼耐药后可以选择二线用药卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗或者选择免疫治疗或者化疗。

 

 

 

吃乐伐替尼多久会耐药?

 

 

分化型甲状腺癌

肾癌

不可切除肝细胞癌

耐药期

18.3个月

14.6个月

7.4个月

 

如何判断乐伐替尼是否耐药?

 

判断乐伐替尼是否耐药并不能仅从肿瘤标志物升高这一角度,如果患者在癌胚抗原CEA上升后(癌胚抗原CEA是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对癌症疗效判断、病情发展、监测和预后估计而言是一个较好的肿瘤标志物),就想当然的认为自己对乐伐替尼耐药了,于是立刻停药乐伐替尼并寻找二线治疗方案。那就是大错特错。其实最为确切科学的判断是否耐药的标准就是做CT,从影像学角度来判断肿瘤是的状况以及患者是否对乐伐替尼耐药的问题。

 

乐伐替尼具体耐药症状 ——缓慢耐药症状

 

患者在吃乐伐替尼一段时间之后做CT检测发现肿瘤有缩小但是当有天发现肿瘤不再缩小,且肿瘤标志物有升高的迹象,此时可以初步判断患者对于乐伐替尼已经有了缓慢耐药的症状。

此时建议患者咨询主治医生看是否有缓解耐药时间的治疗方案。

 

乐伐替尼具体耐药症状 ——部分耐药症状

 

乐伐替尼部分耐药症状主要是发生肿瘤局部转移的情况。如肿瘤脑转移和骨转移。

此时一般建议患者继续使用乐伐替尼,对于局部癌症转移的治疗方案可以选择放疗。但是对于像肿瘤转移至肝一样的重要器官位置则需要谨慎选择化疗。因为化疗本就会伤肝,这会对患者造成更大的损伤。

 

如若患者在使用乐伐替尼之后出现肿瘤脑转移,可以选择服用替莫唑胺;若果出现脑水肿重,建议选择全脑放疗的治疗方案。

 

乐伐替尼具体耐药症状 ——全面耐药症状

乐伐替尼全面耐药的症状可以在患者的CT报告检查中明显的发现肿瘤增长的迹象,肿瘤标志物也是有很大的升高,甚至会发生肿瘤转移的现象。

体表症状也会有较为明显的变化,如:患者会感到疼痛、咳嗽、头晕等。

 

乐伐替尼耐药后的应对措施有哪些?

 

1.晚期肾癌患者乐伐替尼耐药后,乐伐替尼联合PD-1药物K药,研究者评估的客观缓解率为70%,控制率为96.7%,只有1例患者未有效果。

2.晚期肝癌患者乐伐替尼耐药后,可以考虑二线用药卡博替尼、瑞戈非尼和雷莫芦单抗,这三种治疗方案目前都已经被美国药监局批准用于治疗肝癌的二线用药,而且瑞戈非尼现已在中国医保中。除此之外也考虑乐伐替尼联合PD-1药物免疫治疗药物K药,其最终客观缓解率为42.3%,控制率更是高达100%,无进展生存期为9.69个月。可见免疫治疗方案也是有一定的疗效的。

 

3.针对三种癌症,若乐伐替尼开始耐药,可以选择化疗代替,若是对乐伐替尼产生复敏,可以再次使用乐伐替尼。

 

伊顿健康温馨提示:

 

以上数据和言论仅供患者参考,若患者在使用乐伐替尼之后产生耐药现象还是建议立即就医问诊。

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