伊顿健康导读：

一、乐伐替尼针对3种病症其耐药期是不同的，对于分化型甲状腺癌的耐药期长达18.3个月；针对肾癌的耐药期为14.6个月；针对不可切除的肝癌的耐药期为7.4个月。

二、乐伐替尼耐药后可以选择二线用药卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗或者选择免疫治疗或者化疗。

乐伐替尼服用多久会耐药？

乐伐替尼耐药后有哪些二线药物治疗？

1.晚期肾癌患者乐伐替尼耐药后

乐伐替尼联合PD-1药物K药，控制率达到70%

在2018年美国临床肿瘤学会上公布了Ib/II期实验研究结果，研究者评估的客观缓解率为70%，控制率为96.7%，只有1例患者未有效果。

2.晚期肝癌患者乐伐替尼耐药后

二线用药卡博替尼

卡博替尼在2018年5月末被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗方案。根据CELESTIAL研究数据，卡博替尼较安慰剂在中位总生存期和中位无进展生存期更占优势。

二线用药瑞戈非尼

瑞戈非尼已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案，目前也已在中国上市。根据相关临床实验研究，若肝癌患者一线用药多吉美后，二线用药瑞戈非尼，中位无进展生存期达到26个月左右

二线用药雷莫芦单抗

雷莫芦单抗已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案，雷莫芦单抗有一个主要针对VEGFR 2的明确靶点，同时也是首个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。

乐伐替尼联合PD-1药物K药，控制率达到100%！

在2018年美国临床肿瘤学会上公布了1b期乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果，最终客观缓解率为42.3%，控制率更是高达100%，无进展生存期为9.69个月。

3.针对三种癌症，若乐伐替尼开始耐药，可以选择化疗代替

靶向治疗开始耐药的患者到后期一般都会选择化疗代替，化疗相较而言最有效但是对患者的副作用也大。

如果患者可以在一段时间的化疗后，再次对乐伐替尼产生复敏，届时可以再次使用乐伐替尼。

伊顿健康温馨提示：

以上数据和言论仅供患者参考，不具备任何治疗依据。若患者在使用乐伐替尼之后产生耐药现象还是建议立即就医问诊。 

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