伊顿健康导读：

可善挺是一种全人类源IL-17A抑制剂，其内在成分能够有效阻止IL-17A与其受体相互作用，从而控制以及减缓病症的发展，适用于中至重度成年人斑块型银屑病，另外可善挺在银屑病关节炎和强直性脊柱炎方面也有不错的运用。以下为关于可善挺的用法用量、副作用等相关说明。

治疗中重度斑块状银屑病药物可善挺的适应症：

可善挺是全人类源IL-17A抑制剂，其内在成分能够有效阻止IL-17A与其受体相互作用，从而控制以及减缓病症的发展，适用于中度至严重成年人斑块性银屑病患者系统性治疗或光疗候选人(光线疗法)。此外、有超过80个国家及地区批准可善挺用于治疗银屑病关节炎和强直性脊柱炎，其中包括美国和欧盟各国。而在日本可善挺还被批准用于脓疱性银屑病的治疗。

由此可见，可善挺获主流发达国家药监局审批的适应症主要有三：

1、斑块型银屑病

2、银屑病关节炎

3、强直性脊柱炎

治疗中重度斑块状银屑病药物可善挺的用法

可善挺预充针的用法：

可善挺预充针包括可善挺自动针与可善挺半自动针，银屑病患者使用时，直接注射即可，用法十分简单。

1、注射前，从冰箱取出可善挺Sensoready笔或可善挺预装注射器并允许可善挺达到15到30分钟（没有去掉针帽）。

2、可善挺Sensoready笔与可善挺预装注射器含天然橡胶乳胶，可移去针帽，但如果患者对乳胶敏感，就不应使用。

3、给药前肉眼观察苏金单抗有无颗粒物质和变色（可善挺注射液是清澈至略微不透明，无色至略微黄溶液）。如液体含肉眼可见颗粒，变色或云雾状请不要使用。

4、可善挺不含防腐剂，因此，可善挺Sensoready笔或预装注射器在从冰箱取出后应在1小时内给药（保留在可善挺Sensoready笔或预装注射器内任何未使用的产品都应被遗弃）。

可善挺干粉的用法：

由于可善挺干粉内呈固体状态，所以患者使用前还需要配用无菌水，在造作流程上会稍许复杂。

1、从保温箱箱取出可善挺冰冻干粉小瓶并放置15至30分钟达到室温。确保注射配用的无菌水也达到室温。

2、缓慢注入1 ml无菌水至含可善挺冰冻干粉小瓶中并且无菌水水流直接对冻干粉。

3、倾斜小瓶在角度约45度和在指尖间轻轻旋转共约1分钟，切勿摇动或倒置小瓶。

4、使含可善挺冻干粉的小瓶在室温情况下放置共约10分钟致使溶解，注意此过程中可能存在起泡。

5、重建的可善挺溶液应基本上不含可见颗粒，透明至乳白色，无色至微黄色。如冻干粉未完全溶解或如液体含可见颗粒，浑浊或变色则不要使用。

6、准备所需数量的小瓶（2个150ml剂量的小瓶或1个300ml剂量的小瓶）。

7、可善挺重建溶液在1ml溶液中应含有150mg可善挺。重新配制后，立即使用溶液或在2摄氏度至8摄氏度的冰箱中储存长达24小时。切勿使其冻结。

8、如果储存在2摄氏度至8摄氏度，则在给药前使重构的可善挺溶液达到室温。注意可善挺不含防腐剂，因此在从2摄氏度到8摄氏度的储存后1小时内应该进行储存。

银屑病患者不管是使用可善挺预充针还是冻干粉前都应由专业医护人员指导，随后严格遵循说明书进行。

另外需要注意的是可善挺的从拿出到使用时间应为20分钟左右和不应超过90分钟。

治疗中重度斑块状银屑病药物可善挺用量：

可善挺自动针与可善挺干粉除了在用法上有些不同，但用量还是一致的。都是以0，1，2，3和4周前五周以300 mg皮下注射，接着300 mg每4周一次。对有些轻度患者或体重在60公斤以内的患者可以采用剂量150 mg使用注射。（具体每次使用剂量，谨遵医嘱）。

治疗中重度斑块状银屑病药物可善挺的副作用：

可善挺针对银屑病疗效虽好，但“是药三分毒”，可善挺也会对身体造成一些副作用。正常情况下，银屑病患者使用可善挺容易出现的不良反应有：感冒、嗓子疼、失眠、腹泻、轻微过敏、周身疲倦这类可控的症状且在长期使用可善挺的情况下这些副作用会逐渐消失，因此银屑病患者在使用可善挺期间若出现此类副作用无需过于担忧。

另外如果银屑病患者在使用可善挺期间出现以下情况，应该立即停止使用可善挺并联系主治医生尽快采取正确的治疗方法。

1、感染

使用可善挺的患者有可能增加感染的风险，临床试验显示银屑病患者接受可善挺注射后后，一般引发的感染有三：鼻咽炎、上呼吸道感染、皮肤粘膜感染有念珠菌，所以有慢性感染或复发性感染病史的患者在用药期间发生某种感染，应立即停用可善挺，直至感染解除方可恢复用药。

2、对结核预治疗评价

结核感染者若想使用可善挺，应先对结核感染症状进行评估。有潜伏或活动性结核病史的患者要先考虑接受结核治疗。另外活动性结核患者不能使用可善挺，结核病患者在接受可善挺注射期间应密切监视活动性结核的症状，不可松懈。

3、克罗恩氏病的加重

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，临床试验中，一些克罗恩病症患者在使用可善挺后被观测到克罗恩氏病病情加重，故而克罗恩氏病患者应慎用可善挺，如若使用应有医生给予患者密切监视。

4、超敏性反应

部分银屑病患者使用可善挺后发生过敏反应诸如荨麻疹等，如若在使用可善挺后发生了严重过敏反应，应立刻中断使用可善挺，并对过敏反应进行及时治疗。

5、在对胶乳敏感个体中超敏性的风险

可善挺抗自动针和可善挺预装注射器的移去帽中含天然橡胶乳胶，易在对胶乳敏感的患者中引起过敏反应。

6、疫苗接种

患者在接受可善挺治疗期间不应接受活疫苗接种。灭活疫苗的接种从临床反应上看，不会引发严重不良反应，但患者仍需考虑按照免疫接种指导原则完成适当免疫接种后，再使用可善挺。

伊顿健康温馨提示：

自可善挺上市以来，其效果一直被证明。虽然可善挺的效果毋庸置疑，但斑块状银屑病患者在使用可善挺期间会出现的副作用也是不能忽视的。如果银屑病患者在使用可善挺期间出现了严重的副作用，请立即停止可善挺的使用，并及时联系医生采取正确的措施解决。

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