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如何应对吃仑伐替尼后出现的肝毒性和高血压的不良反应
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如何应对吃仑伐替尼后出现的肝毒性和高血压的不良反应

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2019-12-20 14:20
  • 访问量:

【概要描述】近日,日本卫材宣布仑伐替尼关于治疗分化型甲状腺癌这一项适应症正式在中国获批,这意味着仑伐替尼在中国不仅可以用于晚期不可切除肝细胞癌,还可以用于治疗分化型甲状腺癌。这在一定程度上也证明了仑伐替尼的疗效显著。
虽然部分患者反映吃仑伐替尼后可能会出现肝毒性和高血压的不良反应,并十分关心这两个不良反应会不会对自身的损害很大。下面就跟着小编一起深入探索一下仑伐替尼不良反应方面的问题。

如何应对吃仑伐替尼后出现的肝毒性和高血压的不良反应

【概要描述】近日,日本卫材宣布仑伐替尼关于治疗分化型甲状腺癌这一项适应症正式在中国获批,这意味着仑伐替尼在中国不仅可以用于晚期不可切除肝细胞癌,还可以用于治疗分化型甲状腺癌。这在一定程度上也证明了仑伐替尼的疗效显著。
虽然部分患者反映吃仑伐替尼后可能会出现肝毒性和高血压的不良反应,并十分关心这两个不良反应会不会对自身的损害很大。下面就跟着小编一起深入探索一下仑伐替尼不良反应方面的问题。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2019-12-20 14:20
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伊顿健康导读:

 

近日,日本卫材宣布仑伐替尼关于治疗分化型甲状腺癌这一项适应症正式在中国获批,这意味着仑伐替尼在中国不仅可以用于晚期不可切除肝细胞癌,还可以用于治疗分化型甲状腺癌。这在一定程度上也证明了仑伐替尼的疗效显著。

虽然部分患者反映吃仑伐替尼后可能会出现肝毒性和高血压的不良反应,并十分关心这两个不良反应会不会对自身的损害很大。下面就跟着小编一起深入探索一下仑伐替尼不良反应方面的问题。

  

 

患者吃仑伐替尼后可能出现高血压不良反应

在仑伐替尼相关的临床实验中发现受试者在服用仑伐替尼之后产生高血压的几率高达73%,其中发生3级高血压的概率为44%,加上大部分老年患者本身就有高血压,所以出现此项不良反应的患者需要警惕。

 

如何缓解因吃仑伐替尼而出现的高血压?

 

患者在使用仑伐替尼之前就应控制血压,在使用仑伐替尼一周后也必须检测一次血压,之后两月内就只需每两周检测一次,再往后就只需要每月检测一次血压为止,也就是说患者在决定使用仑伐替尼之前就需要做好一直检测血压的心理准备。

 

若是患者出现3级或以下高血压的情况就必须中断使用仑伐替尼并使用相关降压药物,直到控制小于2级才可以恢复用药。经常被推荐的降压药有卡托普利、洛丁新等。我们不能将因为吃仑伐替尼而出现的高血压不良反应当成普通的高血压来处理,所以相关的具体缓解药物还是要咨询主治医生,以免药物因相互作用产生副毒性。

 

若是出现4级高血压的情况则建议在医生的指导意见下永久停药仑伐替尼。

 

患者吃仑伐替尼后可能出现肝毒性不良反应

 

据仑伐替尼治疗肝细胞癌的III期临床试验研究报告,服用仑伐替尼之后可能会有肝脏毒性的不良反应,相关症状有:

肝脏毒性的不良反应相关症状

出现比例

血胆红素升高

14.9%

低白蛋白血症

9.2%

丙氨酸氨基转移酶升高

11.1%

天门冬氨酸氨基转移酶升高

13.7%

肝性脑病

8.0%

γ-谷氨酰转移酶升高

7.8%

血碱性磷酸酶升高

6.7%

 

在试验中,受试者从用药仑伐替尼后到出现肝脏毒性的中位时间为6.4周。

约有26.1%的患者出现≥3级的肝脏毒性不良反应;有5.5%的患者因肝脏毒性不良反应而永久停药,有3.6%的患者因肝脏毒性不良反应而死亡。

发生肝衰竭不良反应的患者有3.6%,其中有12例患者因此死亡;发生肝性脑病不良反应的患者有8.4%,其中有4例受试者因此死亡。

 

如何应对吃仑伐替尼后出现的肝毒性不良反应?

患者需要注意的是,在用药后前要监测肝功能,密切监测的肝功能衰竭迹象,包括肝性脑病。一旦发生了3级肝脏毒性,必须停药。在治疗缓解到基线或者0-1级时可以考虑减量使用仑伐替尼治疗。如果发生4级肝脏毒性,则需要永久停药。

 

伊顿健康温馨提示:

仑伐替尼属于抗癌靶向药,虽然会有一定的不良反应存在,但出现的几率并不是100%的,所以想考虑服用仑伐替尼治疗的患者谨慎虽好,但也不必危言耸听。毕竟相较于化疗,仑伐替尼不良反应对人体的损伤要低很多。

若患者服用仑伐替尼之后出现不良反应现象也不必立即减药或停药,正确做法是立即就医防止病情严重化。关于仑伐替尼肝毒性和高血压不良反应的相关问题还是需要咨询主治医生。

 

注:在前段时间中的医保药物名单中未曾见仑伐替尼,所以在中国购买仑伐替尼还是需要以原价16800元购买。在以往的文章中,小编介绍过孟加拉incepta药厂今年最新推出了仿制版仑伐替尼,价格仅在700多元至1700多元之间。

 

 

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