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查出FGFR2基因融合的胆管癌患者该怎么治疗?有针对FGFR2基因融合的肝内胆管癌靶向药吗?
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查出FGFR2基因融合的胆管癌患者该怎么治疗?有针对FGFR2基因融合的肝内胆管癌靶向药吗?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-19 14:37
  • 访问量:

【概要描述】在胆管癌靶向药没有问世之前,化疗和姑息治疗一直以来都是针对FGFR2基因融合突变的首选治疗方案。

查出FGFR2基因融合的胆管癌患者该怎么治疗?有针对FGFR2基因融合的肝内胆管癌靶向药吗?

【概要描述】在胆管癌靶向药没有问世之前,化疗和姑息治疗一直以来都是针对FGFR2基因融合突变的首选治疗方案。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-19 14:37
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伊顿健康导读

 

随着医学技术的不断发展,查出FGFR2基因融合的胆管癌患者有了更好的选择方案。除了传统的手术、放疗、化疗和中医疗法等,如今胆管癌患者还可以使用靶向药物。靶向药物精准治疗,效果显著,副作用小。如今有两款靶向药物FGFR靶向药和IDH1靶向药。查出FGFR2基因融合的胆管癌患者可以使用靶向FGFR2的药物。

 

 

 

 

查出FGFR2基因融合的胆管癌患者该怎么治疗?

 

对于手术失败的伴有FGFR2基因融合突变的肝内胆管癌患者而言,在首款肝内胆管癌靶向药没有问世之前,化疗和姑息治疗是不二的选择。

 

 

一、手术

 

手术所有肝内胆管癌患者的首选方案,如果胆管癌早发现早治疗还有可能根治。但是手术治疗胆管癌极易复发(>70%的可能性)而且预后性极差。复发后只有不足10%的胆管癌患者可以再次手术,但是对应的生存率降低、复发率提高。对于FGFR2基因融合的胆管癌患者缺少有效治疗的二线药物。

 

 

二、化疗

 

对于无法进行手术或伴有转移的FGFR2基因融合的胆管癌患者,化疗不失为一个好选择。尤其是FGFR2基因融合的晚期胆管癌患者,吉西他滨联合铂类化疗是推荐的一线治疗方案。

 

 

三、姑息治疗

 

FGFR2基因融合的胆管癌患者患者如果胆道堵塞,可以在体内放入胆道支架引流,缓解症状后在进行手术。

 

 

四、胆管癌靶向药治疗

 

1、胆管癌靶向药Pemigatinib适用于FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌患者,研究显示FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌患者使用Pemigatinib的综合总反应率为40%,部分缓解率40%,病情稳定率45%,疾病控制率高达85%,显著改善患者的中位无进展生存期9.2个月和中位总生存期15.8个月。由于Pemigatinib对FGFR基因融合或重排的胆管癌患者的显著疗效,Pemigatinib加速在美国上市,成为目前首款也是唯一一款上市的胆管癌靶向药。

 

2、胆管癌靶向药Infigratinib在临床治疗化疗失败、FGFR2融合的晚期胆管癌患者中显示显著的疗效和可控的不良事件。研究结果显示Infigratinib对FGFR2基因融合的胆管癌患者,疾病控制率高达83.6%。总体患者人群中,部分缓解25.4%;疾病稳定率57.7%;疾病进展率11.3%。24周完成或停止治疗的胆管癌患者缓解持续时间5.4个月;中位无进展生存期6.8个月;中位总生存期12.5个月。

 

3、胆管癌靶向药Derazantinib是一种泛FGFR抑制剂,对FGFR2有很强的活性,所以FGFR2基因融合的胆管癌患可以用该药治疗。Derazantinib在治疗29例测定为FGFR2融合突变的胆管癌晚期患者中,部分缓解率20.7%,疾病稳定率62.1%,客观缓解率为20.7%,疾病控制率高达82.8%。

 

4、胆管癌靶向药Futibatinib(TAS-120)是高选择性不可逆的泛FGFR抑制剂。研究中显示Futibatinib治疗FGFR2基因融合的经治胆管癌患者疗效显著。1期试验中,Futibatinib治疗28例具有FGFR2融合的胆管癌患者的客观缓解率为 25%,疾病控制率达到 79%。值得一提的是,其中4例对infigratinib或者其他FGFR2 抑制剂耐药的胆管癌患者,2例患者部分反应,另外2例患者病情稳定,持续疗效5-17个月。

 

 

伊顿健康导读

 

目前胆管癌靶向药Pemigatinib正在招募肝内胆管癌患者,具有FGFR2基因融合的胆管癌患者可以报名参加,免费用药。

 

 

相关阅览

 

《治疗肝内胆管癌的靶向药价格是多少?》

《针对胆管癌FGFR基因融合pemigatinib效果惊人》

《首款肝内胆管癌靶向药pemigatinib已在美国获批》

 

 

 

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