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肝内胆管癌适合使用癌症靶向药物吗?
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肝内胆管癌适合使用癌症靶向药物吗?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-13 15:28
  • 访问量:

【概要描述】继首款肝内胆管癌靶向药获美国药监局以突破性药物资格后,众多肝内胆管癌靶向药如雨后春笋般出现。

肝内胆管癌适合使用癌症靶向药物吗?

【概要描述】继首款肝内胆管癌靶向药获美国药监局以突破性药物资格后,众多肝内胆管癌靶向药如雨后春笋般出现。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-13 15:28
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伊顿健康导读

 

肝内胆管癌患者的治疗方案主要是手术切除、放疗、化疗和中药治疗等,治疗方案有限,尤其是肝内胆管癌晚期患者,更加缺乏有效的治疗方案。肝内胆管癌靶向药开创了肝内胆管癌靶向治疗的新领域,以精准靶向治疗、疗效显著著称,适合肝内胆管癌患者。在肝内胆管癌晚期患者的临床研究中疗效显著喜人。

 

 

 

 

肝内胆管癌靶点的发现

 

通过科学家的不断探索,发现了肝内胆管癌的两大靶点:FGFR靶点和IDH1靶点。FGFR靶点家族有四位成员FGFR1/2/3/4。FGFR2靶点几乎仅见于肝内胆管癌,所以肝内胆管癌靶向药主要为FGFR2抑制剂,目前唯一一款也是首款上市的靶向药是Pemigatinib。此外、Infigratinib、Derazantinib和Futibatinib (TAS-120)也作用于FGFR2靶点的肝内胆管癌靶向药,目前仍在临床之中。肝内胆管癌患者中有近20%的患者携带IDH1基因突变,可以使用靶向药Ivosidenib。

 

 

肝内胆管癌靶向药Pemigatinib

 

Pemigatinib是FGFR1/2/3抑制剂,在临床中对FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌患者更显著有效,携带其他FGFR基因突变的胆管癌患者使用靶向药Pemigatinib的效果不甚明显。研究中具有FGFR2基因突变的晚期胆管癌患者对肝内胆管癌靶向药Pemigatinib的综合总反应率为40%,部分缓解率40%,病情稳定率45%;pemigatinib的肝内胆管癌疾病控制率高达85%,显著改善患者的中位无进展生存期9.2个月和中位总生存期15.8个月。正是基于肝内胆管癌靶向药Pemigatinib的显著疗效,美国加速批准上市该靶向药物。

 

 

肝内胆管癌靶向药Infigratinib

 

Infigratinib也是FGFR抑制剂。靶向药Infigratinib的一项II期研究最新发现,Infigratinib非一线治疗携带FGFR2融合的晚期胆管癌患者临床效果显著,而且不良事件安全可控。

研究结果显示肝内胆管癌靶向药Infigratinib治疗胆管癌的疾病控制率高达83.6%。总体患者人群中,部分缓解率25.4%,缓解持续时间5.4个月;疾病稳定率57.7%;疾病进展率11.3%。肝内胆管癌靶向药Infigratinib治疗胆管癌患者的中位无进展生存期6.8个月、中位总生存期12.5个月。

 

 

肝内胆管癌靶向药Derazantinib

 

Derazantinib是一种泛FGFR抑制剂,对FGFR1/2/3具有很强的活性。靶向药Derazantinib临床中纳入29位FGFR2基因突变的肝内胆管癌晚期患者,研究结束后,虽然没有人完全缓解,但是部分缓解率20.7%,疾病稳定率62.1%,客观缓解率为20.7%。肝内胆管癌靶向药Derazantinib治疗肝内胆管癌患者的疾病控制率高达82.8%。

 

 

肝内胆管癌靶向药Futibatinib(TAS-120)

 

Futibatinib为高选择性不可逆的泛FGFR抑制剂。临床研究中发现Futibatinib治疗FGFR2融合的经治胆管癌患者,疗效显著,是肝内胆管癌靶向药。入组的4例肝内胆管癌患者中有2例患者出现客观缓解,另外2例患者疾病稳定,且该情况持续了5到17个月。肝内胆管癌靶向药Futibatinib的疾病控制率近100%。

 

 

肝内胆管癌靶向药Ivosidenib

 

Ivosidenib是IDH1抑制剂,有近20%的肝内胆管癌患者携带IDH1基因突变,Ivosidenib是肝内胆管癌靶向药。Ivosidenib的临床研究ClarIDHy 3期试验入组具有IDH1基因突变的晚期胆管癌患者,结果显示靶向药治疗组的患者中位无进展生存期PFS为3.8个月,6个月PFS率为38.5%,12个月PFS率为20.7%。靶向药Ivosidenib延长胆管癌患者的总生存期至10.8个月,对疾病控制率达53%。

 

 

伊顿健康温馨提示

 

肝内胆管癌靶向药对肝内胆管癌晚期患者显著有效。我国虽没有上市任何肝内胆管癌靶向药,但是正在开展肝内胆管癌靶向药Pemigatinib的临床招募,无药可用的肝内胆管癌晚期患者可以报名参加,免费用药。

 

 

相关阅览

 

《治疗肝内胆管癌的靶向药价格是多少?》

《针对胆管癌FGFR基因融合pemigatinib效果惊人》

《首款肝内胆管癌靶向药pemigatinib已在美国获批》

 

 

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