伊顿健康导读

肝内胆管癌是病发于肝内胆管上皮的恶心肿瘤，肝内胆管癌的发病率占原发性肝癌的10%～15%，占全球肝内胆管癌发病率的55%，而且发病率还在持续上升。肝内胆管癌病因尚不明确，但与很多危险因素有关：炎症性肠病、寄生虫感染、肝内胆管结石、先天性胆管结构异常、原发性硬化性胆管炎等，在东亚与东南亚，肝内胆管癌的主要危险因素是肝内胆管结石、寄生虫病。

肝内胆管癌是什么引起的

1、肝内胆管结石

肝内胆管结石引起肝内胆管癌主要是由于肝内胆管结石的复杂成分，包括细菌、寄生虫、炎性渗出物和胆汁中的黏蛋白、金属离子等各种代谢物质的钙化沉积物。肝内胆管结石通过长期刺激胆管壁，不仅感染胆道，还使得胆道变窄，胆汁滞留，最终使得使得胆管壁慢性增生炎症，发生癌变，导致肝内胆管癌。

2、寄生虫病

华支睾吸虫感染是胆管癌的明确致癌因素。专家指出，华支睾吸虫感染者比正常人更易患胆管癌（4.5倍）；肝吸虫感染也是胆管癌的病因之一；吃生鱼容易感染寄生虫--肝吸虫，使得胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生。

3、自身免疫性疾病

调查显示溃疡性结肠炎患者比一般人群更易发生胆管癌，有10倍之多。而且溃疡性结肠炎患者患胆管癌早于一般人群20～30年。因为长期的溃疡性结肠炎患者的静脉系统慢性菌血症可能会诱发胆管癌，多为全结肠病变；五年的随访期内，8%的原发性硬化性胆管炎患者并发肝内胆管癌。

4、病毒感染

乙肝病毒、丙肝病毒都会导致肝内胆管癌，尤其是丙肝病毒是显著的肝内胆管癌危险因素。韩国的一项研究显示，胆管癌患者中有12.5%的患者丙肝病毒呈阳性。

肝内胆管癌靶向药pemigatinib临床招募

恶性肿瘤肝内胆管癌治疗方法有限，常用手术切除、化疗、姑息治疗、放疗和中医药疗法等等。其中手术切除是肝内胆管癌的首选方案，但是手术预后较差且晚期患者一般不大适宜手术；而吉西他滨联合铂类化疗则是晚期肝内胆管癌患者的推荐一线疗法，但是患者的客观反应率不足30%，仅为15-26%,且常发生耐药。

肝内胆管癌患者（尤其是肝内胆管癌晚期患者）急需一款创新药物，pemigatinib的上市开启了肝内胆管癌靶向治疗的时代。

肝内胆管癌靶向药pemigatinib治疗晚期肝内胆管癌患者疗效显著，二线治疗肝内胆管癌的疾病控制率高达82%，患者的客观缓解率为35.5%，其中完全缓解的患者达2.8%。中位持续缓解时间为7.5个月；pemigatinib显著提高了患者的中位生存期（21.1个月）和中位无进展生存期（6.9个月）。

基于这些积极数据，美国已经上市了pemigatinib，我国也在中国药监局的批准下，在国内三甲医院开展临床，正在招募晚期肝内胆管癌患者。

伊顿健康温馨提示

肝内胆管癌靶向药pemigatinib治疗肝内胆管癌晚期患者疗效显著，对国内该药临床招募感兴趣的肝内胆管癌晚期患者欢迎致电报名参加。

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