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使用生物制剂修美乐前需要做哪些检查?
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使用生物制剂修美乐前需要做哪些检查?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-03 15:30
  • 访问量:

【概要描述】使用生物制剂修美乐之前需要做的检查事项总汇

使用生物制剂修美乐前需要做哪些检查?

【概要描述】使用生物制剂修美乐之前需要做的检查事项总汇

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-11-03 15:30
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伊顿健康导读

 

2010年中国上市阿达木单(TNF抑制剂),截至目前为止获批了6个适应症:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度斑块型银屑病、多关节型幼年特发性关节炎、成人克罗恩病和成年非感染性中间/后/全葡萄膜炎适应症。修美乐作用于多个领域,越来越多的患者从中获益。为了确保修美乐的疗效和患者获益,使用修美乐前需要做相关检查。

 

 

 

 

关于使用修美乐注射之前应做的检查

 

 

1、结核检查:结核菌素皮试、胸部X线或CT检查、T-SPOT检测

 

结核检查中,检测为活动性结核的患者不能使用修美乐。如果是非活动性即潜伏性结核,必须进行适当的结核预防治疗才能使用修美乐;结核检查中,若检测呈阴性但结核感染患病几率大,或患者曾患过潜伏性或活动性结核感染,并且无法确定是否已得到足够疗程治疗,在修美乐注射前需要进行适当的预防性抗结核治疗,在医生认为可以使用修美乐时才能注射。

 

另外具有结核感染相关病史的患者,在阿达木使用中,必须密切监测是否出现结核感染相关体征或症状(体重下降、不断咳嗽、萎靡不振、低热等),一旦发现,立即停止使用修美乐。在医生表示感染得到控制许可用药时才能使用修美乐。

 

 

2、病毒感染检查:乙肝(HBV)丙肝(HCV)以及艾滋病(HIV病毒筛查

 

病毒感染筛查中,检测为活动性肝炎患者不能使用修美乐。有败血症或机会感染的的其他严重感染疾患的患者也不能使用修美乐。乙肝病毒检测呈阳性的患者,咨询专业医生用药。在使用修美乐治疗的患者中曾出现慢性乙型肝炎病毒携带者乙肝再度激活的病例,危及患者的生命安全。

 

乙型肝炎病毒携带者治疗以及治疗后几个月中严密监控乙型肝炎病毒感染的体征和症状。若出现乙型肝炎再激活,应该停止修美乐的治疗,并在支持治疗下采取有效的抗病毒治疗。

 

 

3、血、尿、肝肾功能等常规检查

 

如果患者体内足够的血细胞,可以帮助对抗感染、停止出血,使用修美乐时血细胞量少,患者会表现发烧不消失,易出血,苍白。

 

使用修美乐的患者肝脏可能会衰竭甚至死亡。对肝肾功能就行评估检查,有医生表明是否可以使用修美乐十分有必要。且患者在使用修美乐中密切监控是否出现食欲不振、倍感疲劳、胃右侧疼痛等症状,一出现立即就诊。

 

 

4、心功能检查:超声心动图检查

 

监测为轻度心衰的患者慎用修美乐,检测为中重度心力衰竭的患者禁止使用。在使用修美乐治疗的患者中有出现充血性心力衰竭恶化。所以轻度心充血性心力衰竭的症状出现(呼吸急促、体重骤增或脚踝脚部肿胀等)或以往的症状恶化时应该停止修美乐的使用。

 

 

5、肿瘤检查:肿瘤筛查、病理活检,必要时行PET-CT检查

 

正在治疗恶性肿瘤的患者不能使用修美乐。具有肿瘤病史或癌前病变的患者使用修美乐前要多加考量。

 

 

6、非黑色素皮肤癌检查

 

使用修美乐会增加基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌的风险,因此需要做一该项检查。

 

 

7、细菌、真菌感染检查

 

感染检查中呈活动期感染的患者不能使用修美乐。

 

 

8、神经系统疾病的排查

 

告知医生是否有麻木或刺痛,是否患有多发性硬化症或吉兰-巴雷综合征等影响神经系统的疾病。中枢神经系统脱髓鞘疾患的患者慎用修美乐。使用修美乐过程中检测是否出现麻木或刺痛、视力问题、手脚无力和头晕症状。

 

 

9、妊娠期、哺乳期、备孕期排查。

 

由于缺乏相关数据,此类患者在使用修美乐时多加权衡。建议如果妊娠期使用了修美乐,至少要在妊娠期最后一次注射的5个月后给婴儿接种活疫苗、女性患者至少在结束治疗后5个月内不能哺乳、结束治疗后至少有效避孕5个月。

 

最后、使用者进行对乳胶橡胶过敏排查以及对修美乐成分过敏排查,做完以上检查后,患者才可以在医生的指导下使用修美乐。

 

 

伊顿健康温馨提示

 

以上仅供参考,修美乐为处方药物,因此购买药物前就需要获有银屑病执业医师的处方,所以具体使用请遵从专业医生的指导,在修美乐的使用中出现任何疑问请及时询问医生。

 

 

相关阅览

 

《修美乐能治疗哪些疾病?》

《修美乐的副作用有哪些?》

《使用修美乐前需要做的检查》

 

 

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