伊顿健康导读

随着可善挺应用逐步推广，越来越多的患者受惠。可善挺疗效虽然显著，但是有些人群是不能使用可善挺的。除了明确规定禁止使用可善挺的人群，由于研究数据的缺乏，无法证明可善挺安全性的相关人群也最好不要使用可善挺。具体的遵从专业医生的指导，以下仅供参考。

哪些患者不能使用可善挺？

1、对可善挺或赋形剂严重过敏的患者不能使用可善挺。

2、有潜在或活动性结合病史的患者不能使用可善挺。可善挺接受给药前，患者会进行抗结核治疗，确保已经进行了足够疗程的结核治疗，才能使用可善挺。另外，在可善挺给药期间，此类患者要密切监视活动性结合的体征和症状。活动性结核患者不能使用可善挺。

3、患有克罗恩病的患者不能使用可善挺。临床中观察到，一些克罗恩病患者在接受喜达诺给药后出现病情加重的情况。如果克罗恩病患者不慎用药了，医生及患者要密切关注。

4、具有慢性感染或复发性感染史的患者慎用可善挺，因为可善挺会加重感染的风险。如果此类患者使用了可善挺出现某种感染（鼻咽炎、上呼吸道感染、皮肤粘膜感染有念珠菌），患者应立即停止用药，在医生评估感染解除后才能继续使用可善挺。

5、患者在使用可善挺期间出现了严重的超敏性反应（如荨麻疹），应该立即停止可善挺的使用。过敏反应得到及时治疗后才能继续使用可善挺。

6、儿童不能使用可善挺。由于数据的缺乏，无法评估儿童使用可善挺的有效性以及安全性。所以安全起见。儿童不能使用可善挺。

7、孕妇、哺乳期患者不能使用可善挺。没有数据表明，可善挺是否会对胎儿有害；也没有数据证明可善挺不能通过母乳间影响到婴儿。然而从一切以人为本的角度出发，为了以防万一，如果患者有怀孕计划或者正处于怀孕期间或者打算母乳喂养婴孩都不应使用可善挺。

8、在可善挺的临床中有65岁及以上的老年人用药，期间并没有观察到老年试者和年轻试者用药的疗效及安全性区别。但是由于老年人身体素质普遍低于年轻试者，更易出现感染。所以老年人在使用可善挺期间应该密切监测身体状况，随时反馈。

伊顿健康温情提示

可善挺是IL-17A抑制剂，对银屑病、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎显著有效。但作为处方药物，各类患者在购药中，应该明确用药禁忌，密切监测身体的用药反应，随时与医生联系。

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