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使用修美乐前需要做哪些检查?什么样的患者慎用甚至禁用修美乐?
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使用修美乐前需要做哪些检查?什么样的患者慎用甚至禁用修美乐?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-09-26 16:31
  • 访问量:

【概要描述】作为生物制剂,患者使用修美乐前必须对药物有所了解,其中最重要的是使用前期的检查,以及要明确知道自己是否适合使用修美乐,此文仅是科普文字,实际上作为处方药物,每一位患者使用修美乐前都会有执业医生参与问诊,患者真正要做到的只是谨遵医嘱而已。

使用修美乐前需要做哪些检查?什么样的患者慎用甚至禁用修美乐?

【概要描述】作为生物制剂,患者使用修美乐前必须对药物有所了解,其中最重要的是使用前期的检查,以及要明确知道自己是否适合使用修美乐,此文仅是科普文字,实际上作为处方药物,每一位患者使用修美乐前都会有执业医生参与问诊,患者真正要做到的只是谨遵医嘱而已。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-09-26 16:31
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伊顿健康导读

 

2010年中国上市了修美乐,陆续获批了4个适应症:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度斑块型银屑病以及成人克罗恩病,中国患者获益良多。修美乐的购买与注射必须要在专业医师的指导下进行,修美乐在注射前必须要进行检查,不可私自用药,部分患者用药需谨慎。

 

 

 

 

使用修美乐前必须做的检查

 

1、血、尿、肝肾功能和心电图等常规检查

 

2、结核检查:进行结核菌素皮试、胸部X线或CT检查,以及T-SPOT检测;询问患者是否有结核病史或接触史

 

3、肿瘤检查:肿瘤筛查、病理活检,必要时行PET-CT检查

 

4、病毒感染检查:乙肝、丙肝以及艾滋病病毒筛查

 

5、心功能检查:超声心动图检查

 

6、非黑色素皮肤癌检查

 

7、细菌、真菌感染检查

 

 

禁用修美乐患者

 

1、结核检查

 

1)活动性结核患者禁用修美乐。

 

2)非活动性或潜伏性结核,在注射修美乐前进行适当的结核预防治疗;

 

3)结核检查中,检测呈阴性但结核感染危险因素过多或显著,或具有潜伏性或活动性结核感染病史,无法确定是否已得到足够疗程治疗的患者,也要考虑注射前进行适当的预防性抗结核治疗。

 

4)在修美乐治疗过程中,密切监测是否出现结核感染的体征和症状(持续咳嗽、低热、精神不振、体重减轻等)。一旦出现,立即就诊。

 

2、病毒感染筛查中,检测为活动性肝炎患者禁用修美乐。有败血症或机会感染的的其他严重感染疾患的患者禁用修美乐。

 

3、心功能检查中呈重度充血性心力衰竭的患者禁止使用修美乐。

 

4、正在治疗恶性肿瘤的患者禁止使用修美乐。

 

5、感染检查中呈活动期感染的患者禁止使用修美乐。

 

6、对修美乐任何成分过敏的患者禁止使用修美乐。

 

 

慎用修美乐患者

 

1、具有肿瘤病史或癌前病变的患者,慎用修美乐。

 

2、具有感染复发病史或容易感染的患者,慎用修美乐。因为使用修美乐会增加感染的风险。

 

3、具有中枢神经系统脱髓鞘疾患、恶性疾病、轻度心衰的患者应慎用修美乐。

 

4、由于研究数据的不足,儿童和老人用药需谨慎。

 

5、缺乏对妊娠和哺乳期患者的研究数据,不推荐该类患者使用修美乐。

 

(1)在妊娠过程中使用修美乐可能会对新生儿的正常免疫反应产生影响,增加婴儿感染的风险。如果妊娠期注射了修美乐,至少要在妊娠期最后一次注射的5个月后给婴儿接种活疫苗。

 

(2)尚不清楚修美乐是否可以泌入母乳,或者婴儿摄入后是否会被吸收。以防万一,女性患者至少在结束治疗后5个月内不能哺乳。

 

(3)缺乏数据评估修美乐对生育能力的影响,备孕期间不推荐使用。有生育打算的女性患者结束治疗后至少有效避孕5个月。

 

 

伊顿健康温馨提示

 

注射修美乐期间患者和医师都要密切关注患者的身体状况,一旦有可疑倾向,立即就医检查。若发现有严重的感染或病毒、结核激活现象,立即停止使用修美乐,治愈后遵从医生的指示继续用药。

 

 

相关阅览

 

《修美乐能治疗哪些疾病?》

《修美乐的副作用有哪些?》

《使用修美乐前需要做的检查》

 

 

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