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为什么说中重度银屑病患者更适合使用生物制剂?
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为什么说中重度银屑病患者更适合使用生物制剂?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-08-27 15:32
  • 访问量:

【概要描述】根据实际临床的治疗效果以及众多的研究发现,新的生物制剂类的药物更适合中重度银屑病患者的治疗。生物制剂对于这些患者治疗的效果不仅突出,而且相较于其他治疗方式副作用更小。

为什么说中重度银屑病患者更适合使用生物制剂?

【概要描述】根据实际临床的治疗效果以及众多的研究发现,新的生物制剂类的药物更适合中重度银屑病患者的治疗。生物制剂对于这些患者治疗的效果不仅突出,而且相较于其他治疗方式副作用更小。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-08-27 15:32
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伊顿健康导读

 

银屑病的进展往往是随着患病时间增长而不断严重,再加上大多数患者对于银屑病不够重视导致银屑病越来越严重。在我国有80%的银屑病患者在就诊时就已经是中重度银屑病。而对于银屑病患者来说该选择哪种治疗方式好呢?根据实际临床的治疗效果以及众多的研究发现,新的生物制剂类的药物更适合中重度银屑病患者的治疗。生物制剂对于这些患者治疗的效果不仅突出,而且相较于其他治疗方式副作用更小。

 

 

 

 

银屑病病情的发展情况

 

银屑病是一种慢性的、炎症性的皮肤病。银屑病在早期时候的症状为:银色鳞屑、红色点丘疹、皮肤瘙痒。往往大部分患者会容易和其它疾病联系而忽视病情,没有及时治疗导致病情加重。在我国有80%的银屑病患者在就诊时就已经是中重度银屑病,而且有些患者在就诊时就已经出现了皮肤外损害,如指甲损伤患者接近30%,关节损伤患者率为6.2%。银屑病的病情随着病程逐渐进展,皮肤受累区域也会逐渐地增多,皮肤组织受损程度加深,从轻度进展为中重度。再然后,随着病程延长会累及更多组织和器官,多种合并症使得死亡风险增加1.5倍,累及关节可导致残疾。

 

 

 

 

中重度银屑病患者的治疗准则

 

银屑病在目前的阶段还没有彻底根治的办法,银屑病患者通常是需要终身治疗。在银屑病治疗方案中,所有的治疗方法应该以提高生命质量为标准,不仅是需要有效,还要确保长期使用过程中的安全性。对于中重度银屑病患者的长期持续治疗,需要做到“六减一增”。对于中重度银屑病长期治疗的药物选择需要满足以下几点:易于长期持续治疗、使用便捷、有效改善生活质量、长期有效清除皮损、安全性良好。

 

 

 

 

可以治疗中重度银屑病患者的药物有哪些?

 

对于中重度银屑病患者可以选择的治疗药物,包括了传统口服药物和生物制剂。传统系统性治疗药物有很多种,主要有:环孢素、甲氨蝶呤、维A酸类等。而生物制剂按不同作用靶点又可以分为很多种,TNF-α抑制剂有包括:阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗;白介素12/23抑制剂:乌司奴单抗;白介素17A抑制剂:依奇珠单抗、司库奇尤单抗;白介素23抑制剂:古塞奇尤单抗。那么在这么多的药物中,患者要怎么选择呢?

 

 

传统系统治疗药物的治疗效果

 

甲氨蝶呤、环孢素等传统系统治疗药物是难以满足最新的PASI 90/100的治疗目标。有相关的研究指出,在经过12-16周的治疗之后,使用传统系统治疗药物的患者的皮损PASI改善90%的患者比例不足20%。除此之外还有62%的患者对以传统系统治疗药物为主的治疗效果是不满的。传统系统治疗药物除了在疗效方面差强人意,而且不良反应也比较多,患者比较难以坚持下去。使用传统系统药物治疗的患者停药率高,其中有22%的患者因为药物治疗效果不好,14%的患者是无法耐受,14%的患者因为副作用而停药。只有1/3的患者对传统治疗的方法满意。停药之后也会导致病情复发或病情加重,无法满足患者治疗需求。

 

 

 

 

生物制剂的治疗效果

 

对于中重度银屑病患者来说,经传统系统治疗药物治疗疗效不佳或者是发生不耐受,可考虑接受生物制剂治疗。生物制剂治疗效果提高,推动治疗目标迈入PASI 90/100时代。白介素类抑制剂在治疗银屑病的疗效以及安全性方面是更出色,更能满足患者需求,使得“皮损清除或几乎清除”成为可能。影响长期治疗效果的主要原因是产生抗药抗体,而全人源产生的抗药抗体最少,治疗效果更加持久。如:使用古塞奇尤单抗治疗4年,约80%的患者维持PASI 90的疗效,使用乌司奴单抗治疗5年,约80%的患者或维持PASI 75的疗效。有研究显示,乌司奴单抗治疗约10年,仍有超过一半的患者持续用药。

 

 

 

 

传统的系统治疗药物与生物制剂在副作用方面的主要差别

 

传统的系统治疗药物在治疗银屑病时会普遍存在肝肾功能损害等副作用。还有些传统系统治疗药物会存在腹泻、头痛、恶心、呕吐、多毛症等副作用,患者会难以耐受。然而对于使用生物制剂治疗的患者来说,整体安全性较好,患者满意度更高。在治疗银屑病的药物中,有超过51%的患者对生物制剂的满意度最高。

 

 

伊顿健康温馨提示

 

生物制剂的问世,提高了患者的皮损恢复率、改善了患者的生活质量。多项研究都证实了生物制剂更适合中重度银屑病患者的长期持续治疗。

 

 

生物制剂说明书解读

 

《可善挺说明书解读》

《喜达诺说明书解读》

《乌司奴单抗说明书解读》

 

 

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