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服用奥希替尼后会产生耐药性吗?奥希替尼耐药后怎么办?
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服用奥希替尼后会产生耐药性吗?奥希替尼耐药后怎么办?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-06-08 14:25
  • 访问量:

【概要描述】目前奥希替尼耐药后并无专门的靶向药物可治疗,因此一般而言仅能尝试PD-L1抑制剂或尝试抗血管生成类靶向药和化疗等。

服用奥希替尼后会产生耐药性吗?奥希替尼耐药后怎么办?

【概要描述】目前奥希替尼耐药后并无专门的靶向药物可治疗,因此一般而言仅能尝试PD-L1抑制剂或尝试抗血管生成类靶向药和化疗等。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-06-08 14:25
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伊顿健康导读

 

服用奥希替尼会产生耐药性。在奥希替尼耐药后建议进行二次基因检测了解耐药的原因,再进行下一步治疗。一般的治疗选择包括:尝试PD-L1抑制剂、尝试抗血管生成类靶向药和化疗等。如果这些方法治疗效果都不佳,患者可以考虑参加正在进行的肺癌临床招募活动。

 

 

孟加拉奥希替尼

 

 

奥希替尼简介

 

奥希替尼是一款针对肺癌的靶向药,是由阿斯利康公司研发的,产品为浅褐色的薄膜衣片,除去包衣后显示出白色至浅棕色。奥希替尼的适应症为用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时、治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在 EGFRT790M突变阳性的局部晚期或者是转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。有项研究表明,使用阿法替尼联合奥希替尼治疗,有一半的患者生存期超过了45.7个月。奥希替尼可谓称得上是是众多肺癌患者的福音,此药于2017年的3月在国内获批。

 

 

服用奥希替尼会产生耐药性吗?

 

虽然奥希替尼是一款靶向性药物,针对性比较强,但是据临床数据观察到的结果显示:大多数患者在服用奥希替尼的一年左右会出现耐药性。但由于患者个体差异性,每个患者的体质和身体情况都是不一样的,所以耐药性在多久会出现需要具体问题具体分析,可长可短。也有的患者在使用奥希替尼后的两三年才会出现耐药性,也有的患者可能最快半年就会出现。

 

 

为什么会产生耐药性

 

在使用奥希替尼后,如果中断服用之后,会导致疾病很快复发,然而再次使用有些患者就会产生耐药性了。这是耐药性产生的原因之一,其次就是奥希替尼耐药机制,目前除了EGFR基因本身产生的耐药突变外,包括:L718Q、C797S、G796D、L844V等还有BRAF突变、C-Met扩增、表型转换等都能是引起奥希替尼产生耐药性的原因。

 

 

奥希替尼耐药后的处理方法

 

奥希替尼出现耐药后一般表现在外部的症状有胸闷、头晕、呼吸困难等。表现在内部则大多为为:痰中带有血丝、浓痰、咳嗽。如果患者出现不适症状,建议去医院就诊,以免耽误救治的黄金期。如果诊断情况是患者出现奥希替尼耐药,建议患者去进行二次基因检测,了解耐药的原因,再继续进行治疗。

 

出现耐药后第一种方法是尝试PD-L1抑制剂。根据PD-1抑制剂的临床数据显示:PD-1药物虽然对有驱动突变(EGFR/ALK)的肺癌患者可能不适用。接受免疫治疗的效果实际上可能还不如化疗,也可能出现严重不良反应,但是PD-L1的临床数据也给了我们惊喜,是可以尝试使用的。

 

另一种方法是尝试抗血管生成类靶向药,如安罗替尼。作为肺癌三线治疗,安罗替尼对于患者之前接受治疗的方式以及状态没有具体的要求。除此之外,在多线治疗失败后,还可以试试卡博替尼、雷莫芦单抗等抗血管生成抑制剂进行治疗。

 

当然化疗也是一种永远可以选择的治疗方法。如果肺癌患者病情迅速恶化,化疗的作用就是快速控制住病情的发展,防止加速恶化,可以为进一步的治疗争取宝贵的时间。

 

 

肺癌患者临床招募

 

如果肺癌患者服用奥希替尼耐药后,实在找不到很好的治疗方案,不妨参加肺癌临床招募活动。临床的招募的安全性是得到了很好的保证的,并且是免费用药。对于奥希替尼产生耐药性的肺癌患者若实在无药可医,符合条件的患者可以参与临床招募活动,国内的癌症临床研究都有国家药监局审批且在三甲医院内进行,安全有保障。

 

 

 

伊顿健康温馨提示

 

本文旨在介绍医疗健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

 

 

相关阅览

 

《奥希替尼说明书解读》

《孟加拉奥希替尼仿制药价格》

《孟加拉奥希替尼仿制药与原研药之间的区别》

 

 

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