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在治疗牛皮癣方面古塞奇尤单抗和乌司奴单抗的区别以及疗效对比
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在治疗牛皮癣方面古塞奇尤单抗和乌司奴单抗的区别以及疗效对比

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-05-13 15:30
  • 访问量:

【概要描述】塞奇尤单抗Risankizumab  白介素23 与乌司奴单抗Ustekinumab白介素12 和23治疗中度至重度斑块状牛皮癣的效果对比。

在治疗牛皮癣方面古塞奇尤单抗和乌司奴单抗的区别以及疗效对比

【概要描述】塞奇尤单抗Risankizumab  白介素23 与乌司奴单抗Ustekinumab白介素12 和23治疗中度至重度斑块状牛皮癣的效果对比。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-05-13 15:30
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伊顿健康导读

 

古塞奇尤单抗和乌司奴单抗都是针对牛皮癣的靶向药,古塞奇尤单抗针对的是白介素23这个靶点,而乌司奴单抗则同时针对白介素23和白介素12这个两个靶点,因此很多牛皮癣患者询问,是不是乌司奴单抗的药效要比古塞奇尤单抗好?实际上、白介素-23才是牛皮癣的发病机制中的重点,所以单从理论上而言,凡是针对白介素23的抑制剂,都能在治疗牛皮癣方面取得很好的疗效,因此古塞奇尤单抗和乌司奴单抗在疗效方面不分伯仲,而从临床研究的结果中看,古塞奇尤单抗和乌司奴单抗在中至重度牛皮癣患者身上所取得的数据也难以分清哪一款药物更优秀。可以说只要是白介素23抑制剂就能取得不错的疗效。

 

 

牛皮癣与白介素23

 

白介素-23是一种新发现的细胞因子,与白介素-12在结构上有高度相关性,在研究中发现,牛皮癣患者和常人之间的不同,在于其体内的白介素23异常活跃,而在试验中也证实,中至重度牛皮癣患者,只要能抑制住其体内的白介素23就可以控制其体表炎症,从而使其皮损恢复到健康状态。经此发现,诸多能抑制白介素23的生物制剂便横空出世,其中古塞奇尤单抗和乌司奴单抗便是其中的佼佼者。尽管两者在治疗牛皮癣方面取得的成效不竟相同,但乌司奴单抗单抗被证实更适合伴有中度肝癌的重度牛皮癣患者使用。

 

 

牛皮癣的产生

 

牛皮癣作为遗传性疾病固然和患者的遗传基因有关,但易患病的基因只是作为根本原因而存在,其直接原因或者说牛皮癣病发的诱导因非常广泛,主要在于牛皮癣患者周遭的环境,简而言之、患者身边复杂的环境导致患者免疫系统出现紊乱后,致使牛皮癣爆发,如果单有易患病的基因而无环境诱导和免疫系统的紊乱,即使遗传有牛皮癣患病基因但其一生可能都不会爆发牛皮癣。

 

在针对于牛皮癣的研究中发现,白介素-23不仅与牛皮癣同时与所有炎症性疾病都有着莫名的联系,单从牛皮癣治疗而言,研究人员发现牛皮癣患者体内的白介素23异常活跃,而一旦控制住白介素23,患者体表炎症便会消退,从而达到清除皮损恢复皮肤健康的目的,随着这个发现,各种白介素23抑制剂便如雨后春笋般应运而生。古塞奇尤单抗和乌司奴单抗便是其中的佼佼者。

 

 

古塞奇尤单抗与乌司奴单抗在药理之间区别

 

从药物疗效上来看,两者的区别微乎其微,但从药理方面来看,乌司奴单抗在针对白介素23的同时也针对白介素12,白介素12与白介素23在结构上有高度的相关性。因此针对于白介素12和23的药物都可以在治疗牛皮癣方面取得不菲成效。

 

 

古塞奇尤单抗与乌司奴单抗在临床研究中的区别

 

尽管两种药物在治疗牛皮癣方面取的成效不尽相同,但乌司奴单抗单抗被证实更适合伴有中度肝癌的重度牛皮癣患者使用。

 

 

一、临床研究设计

 

166名牛皮癣患者中,43名患者使用古塞奇尤单抗,83名患者依据体重和病症轻重程度而分别使用90或180毫克的乌司奴单抗,另有40名患者采用尤特克单抗治疗。

 

受试者的基本情况和疾病特征

 

 

 

 

二、使用药物第十二周时临床研究所得数据

 

PASI90为研究终点,PASI90即皮损几乎完全清除,在用药达到第12周时,古塞奇尤单抗单抗明显优于乌司奴单抗,使用古塞奇尤单抗单抗的受试者在第12周达到PASI90这一目标的群体高达77%,而使用乌司奴单抗的患者为40%。

 

12周时受试者们的临床反应

 

 

 

 

三、用药第二十四周时的数据

 

使用90毫克的古塞奇尤单抗单抗受试者们达到PASI75这一指标的高达90%,而乌司奴单抗受试者达到这一指标的为88%,而以PASI90为指标的话,达到这一指标的乌司奴单抗患者为55%,而在古塞奇尤单抗小组中,使用90毫克的患者达到PASI90的为63%,但使用180毫克的古塞奇尤单抗受试者达到这一目标的则高达81%。

 

 

 

 

药物的安全性

 

经过长达48周的治疗,,而使用90毫克的古塞奇尤单抗小组中的不良反应发生率则为80%,180毫克古塞奇尤单抗受试者中的不良反应发生率是69%,乌司奴单抗小组 中不良反应率为72%。

 

古塞奇尤单抗小组中有一名患者因不良反应而停止治疗,无论是古塞奇尤单抗还是乌司奴单抗其发生概率最高的副作用是鼻咽炎,严重的不良反应主要心肌梗死,和因在先前存在的脑动脉瘤择期手术后发生脑血管意外的患者,在所有的受试者中,无论是古塞奇尤单抗还是乌司奴单抗,其常见副作用显示都是是短暂且轻度的。

 

受试者不良反应总结:

 

 

 

 

伊顿健康温情提示

 

从临床试验中数据统计中不难发现,相较于乌司奴单抗,古塞奇尤单抗起效更快,但最终临床治愈目标而言,两款药物的效果不相上下。这一点也符合两款生物制剂的药理,所以对于这两款药物孰优孰劣的问题也是显而易见的,既然药效最终一致,那么是选择古塞奇尤单抗还是选择乌司奴单抗,其实国内患者更多考虑的也往往是它们的价格问题。

 

 

 

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