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胆管癌治疗方式有哪些?胆管癌首款靶向药Pemigatinib临床招募中
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胆管癌治疗方式有哪些?胆管癌首款靶向药Pemigatinib临床招募中

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-04-28 14:30
  • 访问量:

【概要描述】胆管癌治疗方式有哪些和胆管癌第一款靶向药Pemigatinib临床招募中等关于胆管癌治疗方案相关问题解析

胆管癌治疗方式有哪些?胆管癌首款靶向药Pemigatinib临床招募中

【概要描述】胆管癌治疗方式有哪些和胆管癌第一款靶向药Pemigatinib临床招募中等关于胆管癌治疗方案相关问题解析

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-04-28 14:30
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临床招募:国内外最新疗法、国内临床免费用药。

由国家药监局批准、在三甲医院内开展,安全有保障。

胆管癌患者可点击了解:《临床招募中患者免费用药的简介》

 

 

伊顿健康导读

 

临床上,并没什么硬性的规定可以强制医生只能为患者选择某种特定的治疗方案,所谓的规范治疗其实指的是有循证医学证据支持的治疗方法。本文总结胆管癌最常见的治疗方式有:手术、化疗、放疗、靶向/免疫治疗和姑息治疗/局部治疗/介入治疗。

 

 

胆管癌治疗方式——手术

 

手术是目前治疗胆道癌最为积极、有效的手段,可彻底清除肿瘤组织,为患者提供了唯一可能治愈和长期生存的机会。

 

尽管胆囊癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌不同类型的手术方式会有所区别,但胆道癌手术治疗的模式是接近的,整体上以根治性切除术结合淋巴结清扫术为主。

 

尽可能多的阴性切缘的是完整切除肿瘤、减少术后复发的基本要求。因此,当肿瘤侵犯至胆囊周围胃、十二指肠、胰腺一个或二个邻近器官或组织时,医生会谨慎地采取扩大切除术(切除部分其他器官)。但毫无疑问,切除范围越大,患者承受的手术风险及术后并发症风险越高;这也是患者越早治疗,预后越好的原因之一。

 

胆管癌治疗方式——放疗

 

临床上,放疗的应用可以分为手术的辅助治疗和对不可手术患者的治疗。一项纳入3000例胆囊癌患者的回顾性研究结果表明:接受放疗的患者,中位生存时间为14个月,未接受放疗患者中位生存时间为8个月。但实际上,该研究提供的证据支持力度尚有不足,单独实施放疗的方案在晚期胆道癌患者中的应用价值未得到广泛认同。目前,放疗更多以同步放化疗的形式进行。

 

胆管癌治疗方式——化疗

 

化疗是胆道癌最主要的系统治疗,也分为手术的辅助治疗和晚期治疗两类。

 

1项多中心Ⅲ期临床试验研究结果表明术后辅助化疗的患者较未化疗患者5年生存率明显提高(26.0% vs 14.4%),说明了辅助化疗可改善胆囊癌患者的总体预后。

 

但是,晚期胆道癌的化疗疗效并不理想:一项多中心Ⅲ期临床研究纳入 410例无法手术的胆道肿瘤患者,一组给予吉西他滨联合顺铂治疗,另一组单用吉西他滨治疗。 其研究结果表明:吉西他滨联合顺铂组中位生存时间为11.7个月;单用吉西他滨组中位生存时间为 8.1个月。

 

胆管癌治疗方式——姑息治疗/局部治疗/介入治疗

 

不同的名称是因为归类方法不同,但其中最核心的是以解除胆道及消化道梗阻、缓解黄疸症状、延长生存时间和改善其生命质量为目的的治疗。根据具体的方法不同归为不同的治疗方式:采用支架进行引流(经内镜胆道塑料支架内引流术)或经皮经肝胆管引流就是介入治疗或局部治疗;而采用胃空肠吻合术解除梗阻则被称为是姑息治疗。

 

除此之外,指南中还提到了光动力治疗、消融治疗及腹腔转移灶热灌注化疗在部分临床研究中显现出治疗价值,但这些治疗方法的循证医学证据支持力度有限,需要采取谨慎的态度。

 

胆管癌治疗方式——靶向治疗

 

Pemigatinib是针对FGFR1-3的小分子抑制剂,Pemigatinib是一种选择性的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,对FGFR1、FGFR2、FGFR3均有抑制作用。FGFRs在肿瘤细胞增殖、生存、迁移、新生血管形成中发挥着重要作用。FGFRs基因的融合、重排、易位和扩增与多种癌症的发生和进展密切相关。

 

2019年11月,美国食品药品监督管理局(FDA)正式受理Incyte制药公司递交的pemigatinib用于治疗复发的FGFR2基因融合或重排的局部晚期胆管癌的新药申请,并授予其优先审评资格。根据美国处方药使用者费用法案(PDUFA),预计pemigatinib在美国获批的日期为2020年5月30日。

 

胆管癌第一款靶向药Pemigatinib临床招募中

 

在胆管癌受试者中评价Pemigatinib疗效和安全性的II期研究

 

在局部晚期、复发性或转移性胆管癌受试者中评价Pemigatinib的疗效和安全性的II期、开放性、单臂、多中心研究

 

评价Pemigatinib治疗在既往经过至少一线系统性治疗失败的、伴FGFR2重排的、手术不可切除的局部晚期、复发性或转移性胆管癌受试者的疗效

 

研究有上海复旦大学附属中山医院牵头在上海、武汉、南宁 、合肥、成都、天津、昆明、扬州、广州、杭州、哈尔滨、西安、成都、北京等各地三甲医院开展。

 

正在需要治疗的患者,欢迎前来咨询,免费报名。

 

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