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艾曲波帕说明书解读(下)
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艾曲波帕说明书解读(下)

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-04-12 15:24
  • 访问量:

【概要描述】因篇幅字数限制,此文为艾曲波帕说明书解读下篇,主要介绍服用艾曲波帕后可能出现的严重不良反应以及应对方案以及药物冲突注意事项。

艾曲波帕说明书解读(下)

【概要描述】因篇幅字数限制,此文为艾曲波帕说明书解读下篇,主要介绍服用艾曲波帕后可能出现的严重不良反应以及应对方案以及药物冲突注意事项。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-04-12 15:24
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前情提示:因篇幅字数限制,此文为艾曲波帕说明书解读下篇;

 

上篇详见:艾曲波帕说明书解读(上)

 

五、出现严重不良反应后的剂量调整原则和应对方案

 

艾曲波帕标准使用剂量虽为125毫克,但依据患者个体安全性和耐受性可能会在医生的指导下暂停用药或减少剂量使用,这正是艾曲波帕分为75毫克、100毫克和125毫克三种规格的原因

 

初始推荐剂量为125毫克每天,如遇严重不良反应或患者产生不耐受性时,第一次剂量降低为100毫克每日,降低剂量用药后、不良反应依然持续则再次降低至75毫克每日,如果仍无好转,则必须终止服用艾曲波帕。

 

以下从血液毒性和非血液毒性两方面简介艾曲波帕的剂量调整规则:

 

 

六、药物冲突注意事项

 

1、CYP3A抑制剂

 

患者服用艾曲波帕期间避免使用强CYP3A抑制剂,若必须使用强CYP3A抑制剂,则降低艾曲波帕的用药剂量至75毫克每天。

 

CYP3A抑制剂主要有:伊曲康唑、克拉霉素、茚地那韦、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

 

2、CYP3A诱导剂

 

中度和强度的CYP3A诱导剂不应与艾曲波帕联用;

 

中度CYP3A诱导剂主要有:波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼等;

 

强度CYP3A诱导剂主要为:苯妥英、利福平、卡马西平、圣约翰草等。

 

3、CYP3A底物

 

CYP3A 底物:有狭窄治疗指数敏感的 CYP3A4 底物当与艾曲波帕同时给予时在医生的指导下降低剂量使用

 

如:咪达唑仑与艾曲波帕共同给药会增加咪达唑仑血浆暴露61%,而依维莫司、他克莫司和奎尼丁等药物(敏感CYP3A治疗指数狭窄的剂量)可能需要减低因艾曲波帕可能增加其暴露。

 

4、呋喃香豆素

 

呋喃香豆素天然存在于柑橘柚子类水果中,该成分会抑制人体内分解药物的酶活性,从而导致进入血液的药量倍增,服用艾曲波帕期间不用食用柑橘、柠檬柚子类水果。

 

伊顿健康温情提示

 

作为抗癌靶向药物,艾曲波帕的使用应谨遵医嘱,患者切不可凭一己之见、依靠对药物使用说明书的理解来解决问题,任何突发性情况或疑问都应联系主治医予以应对。

 

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