医学前沿
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依鲁替尼副作用和处理方法
- 分类:医学前沿
- 作者:伊顿健康
- 来源:伊顿健康
- 发布时间:2020-03-18 15:00
- 访问量:
【概要描述】此文的目的仅在于科普依鲁替尼应用知识,作为抗癌药和处方药,患者用药后出现严重副作用应立即咨讯执业医师。
依鲁替尼副作用和处理方法
【概要描述】此文的目的仅在于科普依鲁替尼应用知识,作为抗癌药和处方药,患者用药后出现严重副作用应立即咨讯执业医师。
- 分类:医学前沿
- 作者:伊顿健康
- 来源:伊顿健康
- 发布时间:2020-03-18 15:00
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伊顿健康导读
依鲁替尼主要为肿瘤患者用药,用药后副作用较多,其中较为严重的副作用主要有:出血、感染、全血细胞减少和肌酐水平增加,而套细胞淋巴瘤患者用药后有可能会导致皮肤癌。
孟加拉依鲁替尼
依鲁替尼简介
依鲁替尼曾名依鲁替尼,主要用于五类患者的治疗:
1、套细胞淋巴瘤患者。
2、慢性淋巴细胞白血病患者。
3、小淋巴细胞淋巴瘤患者。
4、华氏巨球蛋白血症患者。
5、慢性移植物抗宿主病患者。
具体适应症如下:
1、前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤。
2、既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞白血病。
3、携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病。
4、华氏巨球蛋白血症。
5、一线治疗慢性淋巴细胞白血病。
6、伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤。
7、先前有治疗失败经历的慢性移植物抗宿主病。
依鲁替尼副作用和处理方法
作为靶向药物,依鲁替尼带有不可避免的副毒性,用药后的不良反应具体如下:
1、一般性副作用:恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。
2、各类不同病症服用依鲁替尼后的具体副作用:
(1)套细胞淋巴瘤用药后具体副作用为:疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。
(2)慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有:疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(3)华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有:腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(4)慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是:疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、甚至出血。
依鲁替尼严重副作用处理方法
出血:对有出血症状的患者进行监视。
感染:对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。
全血细胞减少症:为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。
肾毒性:半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。 用药后定期监视患者肾功能和保持水化。
注意:在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中,共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤,主要为皮肤癌。
药物副作用与剂量调整
(1)出现以下状况时中断用药:①非血液学不良反应≥3 级;②有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;③血液学毒性=4级。
(2)恢复剂量:中断用药后,当不良反应症状缓解至 1 级或消失时,恢复最初的用药剂量。
(3)初次减量:恢复剂量后,不良反应若再次出现,可先减少胶囊1粒继续服用。
(4)再次减量:减少剂量后若不良反应仍然持续,再次减少胶囊 1 粒继续服用。
(5)终止用药:不良反应仍持续出现或复发,终止用药。
MCL为套细胞淋巴瘤,CLL为慢性淋巴细胞白血病,WM为华氏巨球蛋白血症。
伊顿健康温情提示
在靶向药物中,依鲁替尼副作用较为严重,甚至有可能威胁到患者生命安全,因此在实际运用中,对于用药患者的副作用观察和处理,于执业医师而言,是责任所在。毕竟面对出血和感染此类严重不良反应,患者定然无能为力,所以于用药患者而言,需要做到的则是:用药期间谨遵医嘱,有任何疑问或身体感到不适要及时咨询执业医师予以应对,如遇突发性情况,联系主治医生或医护人员。
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