伊顿健康导读：

65周岁以上的人为老年人，身体素质比年轻人更加衰弱，所以70岁以后的老年人用药需要格外的注意。不过在伊布替尼的临床研究中，70岁以后的老年人中，伊布替尼的疗效依然显著优于传统化疗，所以70岁以后的患者可以服用伊布替尼。

 老年人患者可以服用伊布替尼吗？

伊布替尼是一种口服的新型选择性布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）靶向药物，治疗多种肿瘤癌症疾病。

关于70岁以后的老年患者无论使用何种靶向药物都需要格外的注意，许多药物的说明书上业会直接表明此药物禁止老年人（65周岁以上的人群）使用。

伊布替尼作为口服靶向药、副作用相对化疗较小、并且疗效好且受不良预后因素影响小，同样适合70岁以后的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤CLL/SLL患者使用，所以70岁以后的患者可以服用伊布替尼。

虽然伊布替尼在70岁以后的患者中的疗效反应都表现良好，但需要注意的是伊布替尼也依然出现一定的副作用，伊布替尼最常见的不良反应是恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。在伊布替尼治疗的老年患者中，贫血(所有等级)和3级或更高的肺炎发生率显示较高。

老年人患者服用伊布替尼的效果：

一项纳入116例年龄超过65岁（其中也包括70岁以后的老年患者）的慢性淋巴细胞白血病患者经伊布替尼治疗后的试验结果。受试者包括31例初治患者、61例复发/难治患者和24例伴高危因素的患者。中位随访时间分别为16.6、17.3和10.3个月，总反应率（ORR）分别为71%、67%和50%。初治和复发/难治患者22个月的预计无进展生存率（PFS）分别为96%和76%，总生存率（OS）分别为96%和85%。

另外，一项全球多中心、随机化的Ⅲ期临床试验比较了伊布替尼与苯丁酸氮芥治疗老年初治CLL/SLL患者的疗效。中位随访18.4个月。结果显示，与苯丁酸氮芥组相比，伊布替尼组的无进展生存率（PFS）及总生存率（OS）较高，并且淋巴结缩小超过50%及脾脏缩小者比例也明显更大，不良反应所致的终止治疗者比例更低。该研究结果伊布替尼对有不良预后因素的老年初治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤CLL/SLL患者是安全有效的。这一结果同时表明伊布替尼有望成为70岁以后的老年患者的一线治疗方案。

伊顿健康温馨提示：

虽然伊布替尼在老年患者的研究数据显示伊布替尼疗法对老年患者依然有良好 的反应效果，但毕竟70岁以后的老年人患者，身体免疫力下降，服用伊布替尼期间更容易出现严重的副作用，所以70岁以后的老人患者服用伊布替尼应被密切监督身体情况。

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