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一周健康热点新闻(肥胖、抑郁、失眠)
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一周健康热点新闻(肥胖、抑郁、失眠)

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-16 14:32
  • 访问量:

【概要描述】上期为大家带来了关于抑郁、失眠、熬夜和肥胖等相关的内容,这周经过小编搜集信息发现,关于这类的热点新闻还是很受大家欢迎,而科研人员也发表了最新的观点,而制药公司也研究出了新药来帮助受困的大众。

一周健康热点新闻(肥胖、抑郁、失眠)

【概要描述】上期为大家带来了关于抑郁、失眠、熬夜和肥胖等相关的内容,这周经过小编搜集信息发现,关于这类的热点新闻还是很受大家欢迎,而科研人员也发表了最新的观点,而制药公司也研究出了新药来帮助受困的大众。

  • 分类:常见问题
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-16 14:32
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伊顿健康导读:

上期为大家带来了关于抑郁、失眠、熬夜和肥胖等相关的内容,这周经过小编搜集信息发现,关于这类的热点新闻还是很受大家欢迎,而科研人员也发表了最新的观点,而制药公司也研究出了新药来帮助受困的大众。

肥胖会影响儿童大脑发育

从以往发表的研究,我们可以发现儿童肥胖与大脑活动功能下降之间存在相关性。最近《JAMA Pediatrics》发表的一项新研究表明,大脑前额叶皮层的变化可能有助于解释其中的相互关系。该研究在10年中跟踪了10,000名青少年。每两年对研究对象进行一次访谈,进行一系列测试,并且提供血液样本并进行脑部扫描。

佛蒙特大学护理学系副教授Jennifer Laurent说:“我们的研究结果显示出一种重要的联系; BMI较高的孩子往往具有较薄的大脑皮层,特别是在前额叶区域。”

 

注:BMI即身体质量指数,是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。

中国BMI衡量标准

分类

BMI范围

偏瘦

≤18.4

正常

18.5~23.9

过重

24.0~27.9

肥胖

≥28.0

 

该研究分析了2017年在21个ABCD地点招募的3190名9岁和10岁的孩子的结果。根据列表排序测试,具有较高BMI的受试者倾向于具有较低的工作记忆。

 

研究人员发现在体重指数较高的研究对象中,大脑皮层普遍变薄,特别是在前额叶区域,这很重要,因为执行功能(如记忆和计划能力)在大脑的那个区域受到控制。

 

研究人员Laurent说:“前额叶皮层变薄可能正在影响某些儿童的决策,结果他们做出不健康的饮食选择,这可能导致肥胖的发生。我们从啮齿动物模型和成人研究中知道,肥胖症可诱发低度的炎症作用,实际上会改变细胞结构,并可能导致心血管疾病。”

除此之外,研究人员Laurent还认为长时间暴露于肥胖症,很可能会使儿童患上慢性炎症,从长远来看,这实际上可能会影响他们的大脑。

 

欧盟批准抑郁新药Spravato

据世界卫生组织估计,全球有逾3亿人患抑郁症,约占全球人口的4.3%,而重度抑郁症(MDD)影响欧洲约4000万人,对于这些患者,治疗的主要目的是减轻抑郁症状,并最终实现缓解。然而,大约三分之一的重度抑郁症(MDD)患者对目前的疗法没有反应。

 

强生旗下杨森制药在日前宣布,欧盟委员会已批准Spravato(esketamine)鼻腔喷雾剂,联合一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),用于难治性重度抑郁症(TRD)成人患者的治疗。与标准的口服治疗通常需要用药4到6周才能起效不同,Spravato通过鼻腔喷雾方便给药并且能快速起效。

此次批准,在欧盟28个成员国和欧洲经济区(EEA)国家(挪威、冰岛,列支敦士登)均有效。

 

如果患者在当前的中度至重度抑郁发作中对至少两种不同的抗抑郁药物治疗没有产生反应,则被认为患有难治性重度抑郁症(TRD)。而值得一提的是,Spravato是欧洲在过去30年来批准的首个具有新作用机制的抗抑郁药物。

 

Spravato作用机制

 

Spravato的活性成分esketamine是一种N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,该药具有一种全新的、与目前上市的其他抗抑郁药物不同的独特作用机制。

重度抑郁症(MDD)患者尝试了多种不同的治疗方法,这些疗法通常需要4-6周的时间才能起效。Spravato通过鼻腔喷雾给药、快速起效、疗效持久,将为患者提供一种受欢迎的治疗选择。

 

Spravato相关临床实验

 

实验设计:

有1600多例患者接受了Spravato治疗。项目中的5项III期研究包括3项短期研究,一项随机停药和维持疗效研究、一项长期安全性研究。

实验数据:

在18-64岁的成人患者中,与一种新启动的口服抗抑郁药和安慰剂相比,Spravato与一种新启动的抗抑郁药联合能够更大程度地减少抑郁症状,且最快在第2天起效。

 

接受Spravato治疗的患者约有70%的症状减少≥50%。此外,约有一半的患者在4周的短期研究结束后达到缓解。在病情获得稳定应答的患者、病情获得缓解的患者中,与继续接受口服抗抑郁药单药治疗相比,继续接受Spravato与口服抗抑郁药联合治疗将疾病复发风险分别降低了70%和51%。

 

Spravato安全性

在上述5项关键性III期研究和一项II期研究中进行了评估,Spravato显示出良好的受益风险比、持续的疗效。数据显示,在长达52周(即1年)治疗期内没有观察到新的安全性问题。最常见的不良反应为解离、头晕、恶心、镇静、头痛、眩晕、味觉减退、血压升高、焦虑和呕吐。这些副作用一般是轻到中度、短暂,在给药当天发生。通常在2小时内小时消失。

Spravato已被美国FDA获批

 

Spravato已于今年3月获得FDA批准,是30多年来首个具有新作用机制的抗抑郁药物。

该药在美国获批的适应症为:联合口服抗抑郁药用于难治性抑郁症(TRD)成人患者的治疗。Spravato在之前就被FDA批准治疗难治性抑郁症(TRD)患者以及治疗伴有紧迫自杀风险的重度抑郁症(MDD)患者的突破性药物资格。

在2019年10月初,杨森制药向FDA提交了一份补充新药申请,希望批准Spravato可以用于有强烈自杀意念的重度抑郁症(MDD)成人患者的治疗中。若批准,Spravato将成为用于通常被排除在抗抑郁治疗研究之外的严重疾病患者群体中的首个药物。

美国FDA批准卫材失眠症新药Dayvigo上市

 

目前失眠药物的疗效不显著,虽然能帮助入睡,但是不能维持持续睡眠。而且,这些药物常会导致患者的反应水平下降的,曾有因服用某些如Lunesta、Sonata和Ambien等失眠药物的患者发生的梦游和睡眠驾驶等危险活动导致了伤亡的不少案例发生,而这些失眠药物也因此副作用上了FDA黑名单。而日本卫材公司最近发布的一项失眠新药Dayvigo是一种既能解决入眠问题又能解决睡眠维持问题的产品,该药的作用机制,不会损害早晨的姿势稳定性,也不会损害患者的认知能力。

 

2019年12月23日,卫材公司宣布美国FDA正式批准DAYVIGO (lemborexant)用于成年失眠患者的治疗,而Dayvigo将以5mg和10mg片剂预计在未来3个月内上市。

 

Dayvigo作用机制

Dayvigo是一款食欲素(orexin)受体拮抗剂。食欲素是下丘脑分泌的一种神经肽,在维持觉醒中起到重要作用。同通过阻断食欲素A和食欲素B与食欲素受体1(OXR1)和食欲素受体2(OXR2)的相互结合,Dayvigo可以抑制觉醒,从而治疗失眠的多种症状。由于Dayvigo作用的脑区与其它治疗失眠的药物相比更具有特异性,因此它的副作用更少。

 

Dayvigo临床实验

实验1:

两项关键性3期研究SUNRISE 1(304研究)和SUNRISE 2(303研究),受试者约2000名成人失眠患者,将Dayvigo与安慰剂进行对比实验。

研究数据:

SUNRISE-1研究在1006例夜间难以入眠的成人患者(年龄≥55岁)中开展,数据显示,该研究达到了主要终点和次要终点,Dayvigo治疗组报告的最常见不良事件是头痛和嗜睡。

 

SUNRISE-2研究在949例成人(18-88岁)失眠症患者中开展,数据显示,该研究也达到了主要终点和关键次要终点。Dayvigo治疗组报告的最常见的不良事件是嗜睡、鼻咽炎、头痛和流感。

实验2:

针对Dayvigo的安全性,包括评估Dayvigo对声音唤醒能力、对第二天姿势稳定性或记忆力影响、对第二天早晨驾驶表现影响的研究。

研究数据:

在第二天的姿势稳定性或记忆力方面,Dayvigo与安慰剂没有显著差异。与安慰剂相比较,使用5mg和10mg剂量的Dayvigo对成人或老年受试者第二天早晨的驾驶表现没有造成统计上显著的损害,但部分服用10mg剂量Dayvigo的受试者中驾驶表现受损。

 

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