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原发中枢淋巴瘤患者服用伊布替尼效果如何?
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原发中枢淋巴瘤患者服用伊布替尼效果如何?

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-15 16:29
  • 访问量:

【概要描述】在一项临床研究中,伊布替尼被验证:伊布替尼单药或者联合其他药物在原发中枢淋巴瘤的治疗中也有很好的效果。

原发中枢淋巴瘤患者服用伊布替尼效果如何?

【概要描述】在一项临床研究中,伊布替尼被验证:伊布替尼单药或者联合其他药物在原发中枢淋巴瘤的治疗中也有很好的效果。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-15 16:29
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伊顿健康导读:

 

伊布替尼是一种新型的口服BTK抑制剂,主要用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)套细胞淋巴瘤的单药治疗。

 

另外在一项临床研究中,伊布替尼被验证:伊布替尼单药或者联合其他药物在原发中枢淋巴瘤的治疗中也有很好的效果。

 

原发中枢淋巴瘤简介:

 

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的原发结外非霍奇金淋巴瘤亚型,具有独特的临床表现。该病原发于脑实质、颅神经、软脑膜、眼或脊髓,无其他部位受累。原发性中枢神经系统淋巴瘤绝大部分为弥漫大B细胞淋巴瘤,仅有不足5%患者为T细胞淋巴瘤或其他惰性B细胞淋巴瘤。PCNSL病因尚不明确,其发病中位年龄为60-65岁。近年,原发性中枢神经系统淋巴瘤发病机制研究也取得全面进展,伊布替尼作为新型药物用于原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗提供了理论依据。

 

原发中枢淋巴瘤患者服用伊布替尼效果如何?

 

目前,伊布替尼被美国FDA批准的适应症有七种,但暂时还并未包括原发性中枢神经系统淋巴瘤。在中国,伊布替尼的主要适应症只有三种:既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)套细胞淋巴瘤,也不包含原发性中枢神经系统淋巴瘤。

 

不过伊布替尼在治疗原发中枢淋巴瘤中也有研究证明伊布替尼对原发中枢淋巴瘤也有不错的效果。

 

原发中枢淋巴肿瘤组织中存在BCR信号通路过度活化,伊布替尼作为Bruton激酶(BTK)抑制剂可有效抑制BCR通路,达到治疗目的。14例难治复发原发中枢淋巴瘤患者采用单药伊布替尼治疗,其客观缓解率(ORR)为50%。伊布替尼联合化疗的疗效明显优于单药。

 

2017年在一项美国国立癌症研究所发起的I期临床试验中,纳入18例既往多种方案治疗无效的原发中枢淋巴瘤患者,接受化疗(剂量递增的替莫唑胺、依托泊苷、阿霉素、地塞米松、鞘内注射的阿糖胞苷与利妥昔单抗)之前接受为期2周的剂量递增的伊布替尼的治疗(560mg/d-840mg/d)。在2周的伊布替尼治疗后,83%的患者取得了部分缓解,在接受联合化疗后,86%的患者取得了完全缓解。该研究同时纳入了初治患者与难治复发的患者,其中难治的患者其中位PFS为15.3个月。完全缓解率高达84%。

 

2018年Grommes等采用伊布替尼联合MTX方案,12/15例患者获得了缓解。

 

伊顿健康温馨提示:

 

多项研究显示,伊布替尼在原发中枢淋巴瘤中可以达到足够的浓度,并且化疗的添加并不会对原发中枢淋巴瘤中伊布替尼的浓度造成影响。伊布替尼与化疗之间具有协同作用,可以增加效果。尽管伊布替尼针对原发中枢淋巴瘤有不错的效果,但伊布替尼为原研药,原发中枢淋巴瘤患者能否使用伊布替尼,还是要询问医生,医生同意使用,才可购买。

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