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女性不孕的因素可能与癌症小幅度增加有关
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女性不孕的因素可能与癌症小幅度增加有关

  • 分类:事事关心
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-09-18 02:16
  • 访问量:

【概要描述】女性不孕不育与恶性肿瘤风险之间的关系一直备受关注。多项研究表明,不孕女性患癌症的风险高于一般正常的女性,尤其是激素敏感性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。但是,也有一些研究得出矛盾的结论,即女性不孕与乳腺癌和卵巢癌之间没有关联。

女性不孕的因素可能与癌症小幅度增加有关

【概要描述】女性不孕不育与恶性肿瘤风险之间的关系一直备受关注。多项研究表明,不孕女性患癌症的风险高于一般正常的女性,尤其是激素敏感性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。但是,也有一些研究得出矛盾的结论,即女性不孕与乳腺癌和卵巢癌之间没有关联。

  • 分类:事事关心
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  • 发布时间:2019-09-18 02:16
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女性不孕不育与恶性肿瘤风险之间的关系一直备受关注。多项研究表明,不孕女性患癌症的风险高于一般正常的女性,尤其是激素敏感性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。但是,也有一些研究得出矛盾的结论,即女性不孕与乳腺癌和卵巢癌之间没有关联。

对此,美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院(美国加利福尼亚州)的研究人员试图弄清楚,女性的不孕症是否与发生恶性肿瘤的风险有关。由于癌症在绝经前女性中不常见,研究人员使用了美国健康保险索赔数据库,以获得足够大的数字来提供有意义的结果。

研究数据:

这项针对美国64,000多名育龄女性进行的研究发现,与300多万名没有生育问题的女性相比,不孕女性患癌症的风险更高,但是绝对风险非常低,仅为2%。

 

伊顿

 

美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院生殖内分泌和不育症研究员Gayathree Murugappan博士表示,“我们不知道这项研究中癌症风险增加的具体原因,以及它是否可能与不孕本身或不孕治疗有关。我们只能证明它们之间存在联系。未来,我们希望能够理解不孕女性患癌症的风险更高的原因。”

具体来说,Murugappan博士和她的同事分析了2003年至2016年间Clinformatics®data Mart数据库中64,345名确定为不孕(包括确诊以及正在接受治疗)的女性数据。该数据库包含了来自美国50个州的地理上不同的患者群体。研究人员将她们与3,128,345名没有不孕以及正在寻求常规妇科护理的女性进行了比较,并进行了平均近四年的随访。

在随访期间,不孕女性组中诊断出1310例癌症,而对照组非不孕女性中诊断出53116例癌症。乳腺癌是两组中最常见的癌症。在考虑了吸烟、肥胖、年龄、受教育程度和生育年龄等可能影响结果的因素后,研究人员发现,与对照组相比,不孕女性组总体上患癌症的风险比对照组高出18%;绝对风险为2%,而对照组为1.7%。

这意味着,在随访期间,不孕女性组每49名中会有一名患上癌症,正常女性组每59名中会有一名患上癌症。

研究人员发现,生育对两组女性都有一定的保护作用。在研究期间,不孕组有22,024名女性(34%)在入组期间怀孕并分娩,而对照组中有626,532名女性(20%)生过孩子。而癌症的绝对风险,不孕组为1/56,对照组为1/86。

当研究人员排除患有多囊卵巢综合征(PCOS)或子宫内膜异位症的女性(这两种疾病分别与子宫癌和卵巢癌的风险增加有关))时,不孕组的绝对癌症风险为1/55,对照组为1/88。

考虑到特定癌症的风险,他们发现不孕女性患激素驱动的卵巢和子宫癌症的风险略高,尽管两组女性患乳腺癌的风险相似。他们还发现,在不孕女性中,不受激素驱动的癌症风险也略高,包括肺癌、甲状腺癌、肝癌、胆囊癌和白血病。Murugappan博士说,“虽然其中一些关联很重要,但值得注意的是,风险的绝对增加是适度的。”

因为大多数癌症是在老年人中诊断出来的,这项研究的局限性之一是女性的年龄,以及随访时间过短。其他局限还包括,女性可能在美国保险体系之外寻求生育治疗;例如,有些女性可能在不知情的情况下无法生育,因为她们可能一直在使用避孕措施;而不孕不育的原因和治疗方法无法从保险索赔数据中获得。

总结:

尽管不孕女性癌症风险的绝对增加幅度很小,但这种增加只在短短4年的随访期内出现。我们需要进行更深入的研究,进行更长时间的随访,以确定哪些因素可能影响不孕女性患癌症的长期风险。

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