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恩杂鲁胺与比卡鲁胺疗效、副作用之间的对比
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恩杂鲁胺与比卡鲁胺疗效、副作用之间的对比

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-13 15:22
  • 访问量:

【概要描述】前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤,因此内分泌治疗是常规的治疗手段之一,口服抗雌药恩杂鲁胺与比卡鲁胺等可有效阻断肾上腺来源的雄激素。恩杂鲁胺也是治疗前列腺癌的一种药物。恩杂鲁胺的中位无进展生存期为19.5个月比较比卡鲁胺的13.4个月,显示效果貌似更好。但是比卡鲁胺的价格要比恩杂鲁胺便宜许多。

恩杂鲁胺与比卡鲁胺疗效、副作用之间的对比

【概要描述】前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤,因此内分泌治疗是常规的治疗手段之一,口服抗雌药恩杂鲁胺与比卡鲁胺等可有效阻断肾上腺来源的雄激素。恩杂鲁胺也是治疗前列腺癌的一种药物。恩杂鲁胺的中位无进展生存期为19.5个月比较比卡鲁胺的13.4个月,显示效果貌似更好。但是比卡鲁胺的价格要比恩杂鲁胺便宜许多。

  • 分类:医学前沿
  • 作者:伊顿健康
  • 来源:伊顿健康
  • 发布时间:2020-01-13 15:22
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伊顿健康导读:

 

前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤,因此内分泌治疗是常规的治疗手段之一,口服抗雌药恩杂鲁胺与比卡鲁胺等可有效阻断肾上腺来源的雄激素。恩杂鲁胺也是治疗前列腺癌的一种药物。恩杂鲁胺的中位无进展生存期为19.5个月比较比卡鲁胺的13.4个月,显示效果貌似更好。但是比卡鲁胺的价格要比恩杂鲁胺便宜许多。

 

恩杂鲁胺与比卡鲁胺疗效的对比:

 

恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,作为一种激素治疗,雄激素受体抑制剂可以有效干扰雄激素和雄激素受体之间的联系。比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物,与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。它们都属于口服用薬,同样都有助于减少雄激素和雄激素受体之间链接的频率,从而可以减缓前列腺癌的进一步发展,停止前列腺癌的生长,并且对于缩小肿瘤细胞也有效果。

 

一项2 期 TERRAIN 试验在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中对恩杂鲁胺与比卡鲁胺进行了对比评价。该试验在北美及欧洲招募了 375 名患者。试验招募的患者为使用促黄体激素释放激素模拟薬物或外科去势术后疾病进展的转移性前列腺癌患者。试验的主要终点是评估无进展生存期。

 

TERRAIN 是对比恩杂鲁胺与比卡鲁胺的第一项也是最大一项“头对头”试验,它对转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者治疗中使用的这些药物的有效性与安全性进行了评价。在 TERRAIN 中,恩杂鲁胺组治疗的中位持续治疗时间为 11.7 个月,比卡鲁胺组为 5.8 个月。

 

恩杂鲁胺治疗组的中位无进展生存期为19.5个月,相比之下,比卡鲁胺治疗组为13.4个月。TERRAIN 研究达到了其主要终点,证明恩杂鲁胺与比卡鲁胺相比,无进展生存期有统计学意义上的显著增加。

 

恩杂鲁胺与比卡鲁胺副作用的对比:

 

在恩杂鲁胺与比卡鲁胺的TERRAIN此次试验对比中,前列腺癌症患者服用恩杂鲁胺的较为严重副作用的比例为31.1%,比卡鲁胺组为23%。在此试验期间,因副作用而中止治疗的前列腺癌症患者比例为恩杂鲁胺组7.6% VS 比卡鲁胺组6.3%,导致治疗中止的最常见副作用是后背疼痛(恩杂鲁胺组3.8% VS 比卡鲁胺组2.1%)和病理性骨折(恩杂鲁胺组3.8% VS 比卡鲁胺组1.6%)。

 

恩杂鲁胺主要的副作用有:有黄色或黄绿色咳痰、膀胱或肠胃问题、疲惫、头痛、腹泻、皮疹;另外在临场试验中,出现过偶尔几例癫痫、心脏动脉阻塞和过敏的病症。另外恩杂鲁胺可能会对胎儿造成中毒,对男性的生育能力受损。恩杂鲁胺还可能会引起患者腰部疼痛、麻木或刺痛,走路或站立出现困难。

 

比卡鲁胺的药理作用可以引起某些预期的副作用,包括面色潮红、搔痒、另外乳房触痛和男性乳房女性化,它可随睾丸切除术减轻。比卡鲁胺也可能引起腹泻、恶心、呕吐、乏力和皮肤干燥。

肝功改变(转氨酶水平升高,黄疸)已经在本品的临床试验中也被观察到,但少见严重变化,这种改变常常是短暂的。无论是继续治疗还是随即中止治疗均可逐渐消退或改善。接受本品治疗的患者极少出现肝功能衰竭,且其因果关系尚未确立。

 

因为恩杂鲁胺薬物显示更好的疗效,所以恩杂鲁胺的副作用相比比卡鲁胺会产生的副作用似乎更多一些。

 

恩杂鲁胺与比卡鲁胺价格的对比:

 

前列腺癌患者如果对去势治疗产生抵抗之后就要寻求其他药物进行治疗,其中比卡鲁胺和恩杂鲁胺的靶点并不同,所以比卡鲁胺耐药后可能恩杂鲁胺会有效。在临床数据上,恩杂鲁胺的效果是优于比卡鲁胺的。目前恩杂鲁胺药品价格比较高,原研版的恩杂鲁胺需要2万—4万元人民币,仿制版的恩杂鲁胺也需要5000多元人民币。而比卡鲁胺的价格只需要1000元人民币左右,价格比恩杂鲁胺便宜了数倍。

 

伊顿健康温馨提示:

 

目前恩杂鲁胺是第二代抑制剂,可以获得比比卡鲁胺更好的疗效。但比卡鲁胺价格要比恩杂鲁胺便宜许多,因此患者可以根据自身的条件选择。经过LHRH治疗(化学去势,物理去势)无法控制病情的晚期前列腺癌患者,可以选择联合恩杂鲁胺或者比卡鲁胺可以获得比较好的疗效。

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